风湿性心脏病合并肺动脉高压患者瓣膜置换术中应用尼可地尔对肺血流动力学的影响

• 作者: 付建军 张永国 李智斌 李进科
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 尼可地尔 心脏病,风湿性 肺动脉高压 瓣膜置换术 血流动力学
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著? 临床
• 页码范围: 117-120
• 页数: 4页
• 字数: 4261字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2015.02.003

摘要

目的：观察风湿性心脏病( RHD)合并肺动脉高压( PH)患者在瓣膜置换术中应用尼可地尔对肺血流动力学的影响。方法行瓣膜置换术的RHD合并PH患者60例,随机分为2组,每组30例。观察组患者于麻醉前口服尼可地尔,对照组患者不给药。对2组患者的手术相关指标、体循环血液动力学指标及平均肺动脉压( MPAP)、肺循环阻力( PVR)等肺循环血流动力学指标进行观察和比较。结果观察组患者术中硝普纳用量显著低于对照组(t =3.673, P <0.05),而体外循环转流时间、主动脉阻断时间、手术时间、多巴胺用量、机械通气时间、术中出血量、术中补液量、围手术期尿量等差异均无统计学意义( P >0.05)；以术前( T0)为参照,在尼可地尔给药20 min( T1)、给药40 min(T2)、转流前(T3),观察组患者MPAP和PVR均显著下降( P <0.05),对照组未见显著下降( P >0.05),2组比较差异有统计学意义( P <0.05)；其他血液动力学指标组内差异有统计学意义( P <0.05),组间差异均无统计学意义( P >0.05)。结论在RHD合并PH患者瓣膜置换术中应用尼可地尔,可达到稳定患者转流期间的血液循环、降低其肺动脉压力和肺循环阻力的目的,有助于保障手术的治疗效果和安全性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李进科	湖北省老河口市第二医院胸外科	5	6	2.0	2.0
2	张永国	湖北省老河口市第二医院胸外科	3	3	1.0	1.0
3	付建军	湖北省老河口市第二医院胸外科	1	3	1.0	1.0
4	李智斌	湖北省老河口市第二医院胸外科	1	3	1.0	1.0