改良mini-Crush支架术治疗冠状动脉分叉病变的疗效观察

• 作者: 关绍义 刘海伟 徐凯 王效增 王耿 荆全民 赵昕 邓捷 马颖艳
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 分叉病变 经皮冠状动脉介入治疗 改良mini-Crush支架术
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 428-432
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3695字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2015.08.002

摘要

目的 探讨改良mini-Crush(MMC)支架术治疗冠状动脉左前降支分叉病变患者的可行性及12个月的疗效.方法 连续入选2006年2月至2014年5月沈阳军区总医院住院并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,共纳入311例,其中169例接受MMC支架术治疗(MMC组),142例接受裙裤(Culotte)支架术治疗(Culotte组).观察入选患者的临床基本特征、手术操作特征及12个月的随访结果.结果 两组患者的主支及分支均成功置入支架.MMC组患者的主支及分支血管病变狭窄程度均明显高于Culotte组[(83.60±10.11)％比(79.20±8.80)％,(77.60±14.03)％比(72.60±9.42)％,均P＜0.001],术中使用指引导丝及球囊的数量均明显少于Culotte组[2(2,3)根比3(2,3)根,3(3,3)枚比3(3,4)枚,均P＜0.001],最终球囊对吻后扩张成功率明显高于Culotte组[165例(97.6％)比130例(91.5％),P=0.023].两组患者住院期间和随访期间的主要不良心脏事件和支架内血栓的发生率分别比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).与Culotte组患者相比,MMC组患者分支口部再狭窄的发生率有降低的趋势[4例(2.4％)比9例(6.3％),P=0.081].结论 在治疗冠状动脉分叉病变时,MMC支架术操作更为简化,明显缩短手术时间,可作为冠状动脉真性分叉病变的治疗策略之一.