骶神经根病变致神经源性膀胱的诊断和治疗

• 作者: 叶章群 徐磊 李小辉 杜广辉 杨为民 许盛飞 陈忠
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 骶神经根病变 尿潴留 下尿路症状 盆腔疼痛 神经源性膀胱
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 神经泌尿学
• 页码范围: 100-103
• 页数: 4页
• 字数: 4378字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2015.02.006

摘要

目的 探讨骶神经根病变引起的神经源性膀胱患者的临床病理特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析2002年5月至2013年11月手术治疗的27例骶神经根病变引起尿潴留和难治性下尿路症状(lower urinary tract symptom,LUTS)患者的临床资料.27例患者中急性尿潴留4例,慢性尿潴留6例,难治性LUTS 17例;均有尿动力学异常,腰骶丛MRI检查均显示存在骶神经根单发或多发占位性病变.患者均行骶神经根病变切除术. 结果 术后病理检查显示多样化病理改变:单纯囊肿3例、节细胞神经瘤5例、囊壁炎症细胞浸润15例、囊壁玻璃样变15例、囊壁含退变神经纤维15例.27例围手术期无严重并发症.术后至少随访1年,10例尿潴留患者中9例恢复自主排尿,l例继续膀胱造瘘;17例LUTS患者的国际前列腺症状评分、疼痛评分、生命质量评分、最大尿流率、残余尿量均较术前显著改善,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 骶神经根病变可能是引起尿潴留和难治性LUTS的原因之一,手术治疗可改善患者的排尿功能、LUTS症状和生命质量.