亚低温治疗急性脑梗死不同起始时间的近期及远期预后观察

• 作者: 于凌 于天霞 任金岩 孔敏 杜文贞 梁辉 王敏 邵鹏 郑娟 闫志慧 马丽丽
• 来源期刊: 滨州医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 全身亚低温 脑梗死 时间窗 预后
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 97-100
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3
• 字数: 3340字
• 语种: 中文

摘要

目的：研究全身亚低温不同起始时间对急性脑梗死近期与远期预后的影响，以进一步探讨亚低温治疗最佳时间窗。方法对急性大面积脑梗死患者117例，随机分为亚低温治疗组6～12 h 时（A1）22例及12～24 h（A2）32例；对照组6～12 h （B1）30例及12～24 h（B2）33例。对照组予常规抗血小板、降脂稳定斑块、改善循环、脑保护及对症治疗，亚低温治疗组在常规治疗的基础上采用全身亚低温治疗，配合冬眠合剂。使肛温控制在33～35℃。降温持续时间5～7 d 。评定治疗前、治疗后第7、14天、1、3、6个月各时间点 NIHSS 评分、MRS 评分。并记录死亡、再发脑梗死等终点事件。结果①起始时间6～12 h与12～24 h 亚低温治疗组的近期疗效与远期疗效均优于各自对照组。②6～12 h 亚低温组近期与远期疗效均优于12～24 h亚低温组。③肺部感染是亚低温治疗较常见并发症，但可降低急性脑梗死患者应激性溃疡、脑心综合征的并发症。结论24 h 内长程亚低温治疗急性脑梗死可改善神经功能，降低致残率，且越早效果越好。