肩关节镜下治疗巨大肩袖撕裂的疗效观察

• 作者: 丑克 何志勇 李良军 沈枫 邓俭良 雷光华
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节镜检查 肩袖撕裂 肩关节
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1077-1081
• 分类号: R686
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肩关节镜下治疗巨大肩袖撕裂(MRCT)的方法及疗效.方法 对2012年10月-2014年12月收治的11例巨大肩袖撕裂患者行肩关节镜下手术治疗,术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,并均行肩关节MRI检查,了解肩袖撕裂口大小、肩袖回缩程度、肌肉萎缩及脂肪浸润情况.关节镜下手术方式:2例单纯行肩峰下滑囊切除及有限肩峰成形术;2例行肩峰下滑囊切除及有限肩峰成形术加肱二头肌长头肌腱固定术;4例行肩峰下滑囊切除及肩峰成形术加肩袖完全修复术;3例行肩峰下滑囊切除及肩峰成形术加肩袖部分修复术.采用视觉模拟法(VAS)疼痛评分和加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分进行疗效评估.结果 所有患者术后随访4～30个月,平均12.2个月.关节镜下见11例患者全部有冈上肌腱和冈下肌腱撕裂.其中,1例还有小圆肌腱撕裂,另1例还有肩胛下肌腱撕裂.术前VAS评分为(6.9±1.2)分,末次随访时为(1.6±1.1)分.术前UCLA肩关节评分为(9.8±3.1)分,末次随访时为(29.1±2.6)分.术前与末次随访时各项评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肩关节镜下手术治疗巨大肩袖撕裂是一种微创、有效的治疗方式.术中完成肩袖修复对技术要求较高,疗效与肩袖回缩程度、肩袖肌肉萎缩及脂肪浸润密切相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷光华	中南大学湘雅医院骨科	158	1182	18.0	25.0
2	沈枫	湖南省长沙市中心医院关节外科	7	27	3.0	5.0
3	丑克	湖南省长沙市中心医院关节外科	11	42	4.0	5.0
4	何志勇	湖南省长沙市中心医院关节外科	5	22	3.0	4.0
5	李良军	湖南省长沙市中心医院关节外科	2	15	2.0	2.0
6	邓俭良	湖南省长沙市中心医院关节外科	4	16	3.0	4.0