内翻畸形膝关节骨关节炎外侧间室软骨磨损的危险因素分析

• 作者: 刘朝晖 史振才 岳德波 张启栋 张念非 王磊 程立明 郭万首
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 骨关节炎,膝 关节成形术,置换,膝 膝内翻 软骨,关节 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 357-361
• 页数: 5页
• 字数: 3783字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2015.05.009

摘要

目的 研究内翻畸形膝关节骨关节炎外侧间室软骨磨损病变特点,分析外侧间室软骨磨损的危险因素.方法 前瞻性选取中日友好医院骨关节外科2013年1月至12月行全膝关节置换术治疗的内翻膝骨关节炎患者,收集患者临床资料,记录术中外侧间室软骨状态,截骨标本进行病理学分析,分析外侧间室软骨磨损特点.根据调查资料,先进行单因素分析,有统计意义的变量进行多因素分析,分析外侧间室软骨磨损的危险因素.结果 纳入研究患者共223例(286膝),男性37例(47膝),女性186例(239膝);年龄50～ 86岁,平均(66±8)岁;体重指数18.0 ～40.0 kg/m2,平均(27±5)kg/m2.患者术前双下肢负重全长正位X线片示膝关节内翻1°～34°,平均(8±4)°.关节活动度0°～143°,平均(103 ±21)°.膝关节美国特种外科医院(HSS)评分29 ～ 76分,平均(53±12)分.60例(75膝)发生外侧间室磨损,外侧间室软骨磨损比例占26.2％.单因素分析,外侧间室磨损与年龄、性别、左右侧、关节活动度、HSS评分无关(P＞0.05),而与病程、内翻角度、劳动强度、外侧半月板完整性、前交叉韧带完整性、外侧副韧带稳定性、影像学分级、内侧间室软骨Weidow分级有关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,劳动强度(OR=2.843,95％ CI:1.010 ～8.002)、病程(OR=1.216,95％ CI:1.115 ～1.325)是中老年膝关节外侧间室软骨磨损的危险因素,外侧半月板完整(OR=0.012,95％ CI:0.003～0.048)、前交叉韧带完整(OR=0.406,95％ CI:0.192 ～0.857)是膝关节外侧间室软骨的保护性因素.结论 仅有小部分内翻膝骨关节炎患者存在外侧间室软骨磨损,其中,重劳动强度、病程长是外侧间室软骨磨损的危险因素,而外侧半月板、前交叉韧带完整是保护因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭万首	中日友好医院骨关节外科	75	477	12.0	17.0
2	张念非	中日友好医院骨关节外科	30	483	13.0	21.0
3	程立明	中日友好医院骨关节外科	43	399	12.0	16.0
4	刘朝晖	中日友好医院骨关节外科	20	152	8.0	11.0
5	岳德波	中日友好医院骨关节外科	21	201	8.0	14.0
6	史振才	中日友好医院骨关节外科	20	303	10.0	17.0
7	王磊	中日友好医院骨关节外科	11	19	3.0	4.0