血清乙型肝炎核心相关抗原预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的评价

• 作者: 冯艳玲 张占卿 张智勇 沈芳 王雁冰 翁齐铖 陆伟
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 慢性乙型肝炎 乙型肝炎核心相关抗原 定量检测 肝纤维化 无创诊断
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 576-582
• 页数: 7页
• 字数: 4283字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨和评价血清乙型肝炎核心相关抗原（HBcrAg）预测慢性乙型肝炎（CHB）肝组织炎症活动度和纤维化程度的效能。方法 CHB 患者211例，其中 HBeAg 阳性和阴性患者分别为125例和86例。血清 HBcrAg 采用化学发光酶免疫法检测。数据处理和统计分析采用 SPSS 16．0软件。结果 HBeAg 阳性患者，血清 HBcrAg 与肝组织病理学分级和分期均呈显著负相关（rs ＝－0．305，P ＝0．001和 rs ＝－0．370，P ＝0．000），在不同病理学分级和分期之间的差异均有统计学意义（rs ＝16．756，P ＝0．000和 rs ＝25．003，P ＝0．000）。HBeAg 阴性患者，血清 HBcrAg 与病理学分级和分期均呈显著正相关（rs ＝0．476，P ＝0．000和 rs ＝0．556，P ＝0．000），在不同病理学分级和分期之间的差异均有统计学意义（rs ＝22．529，P ＝0．000和 rs ＝26．416，P ＝0．000）。HBeAg 阳性患者，血清 HBcrAg 预测病理学分级≥G3和分期≥S3的 ROC曲线下面积分别为0．722和0．739（P ＝0．000和 P ＝0．000）；以血清 HBcrAg≤4．81×104 kU／mL 和≤8．13×104 kU／mL为标准，其预测病理学分级≥G3和分期≥S3的灵敏度、特异度、准确度分别为0．706、0．714、0．712和0．821、0．698、0．736。HBeAg 阴性患者，血清 HBcrAg 预测病理学分级≥G2和分期≥S2的 ROC 曲线下面积分别为0．807和0．799（P ＝0．000和 P ＝0．000）；以血清 HBcrAg≥40．18 kU／mL 和≥10．64 kU／mL 为标准，其预测病理学分级≥G2和分期≥S2的灵敏度、特异度、准确度分别为0．821、0．724、0．756和0．775、0．696、0．733。结论血清 HBcrAg 能有效地预测 HBeAg 阳性患者的肝组织严重炎症活动度和严重纤维化程度以及 HBeAg 阴性患者的肝组织显著炎症活动度和显著纤维化程度。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈芳	上海市公共卫生临床中心检验科	27	191	9.0	12.0
2	张占卿	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	54	305	10.0	13.0
3	陆伟	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	38	203	8.0	11.0
4	王雁冰	上海市公共卫生临床中心肝炎二科	25	145	6.0	10.0
5	冯艳玲	上海市公共卫生临床中心病理科	39	241	9.0	12.0
6	翁齐铖		5	24	4.0	4.0
7	张智勇		5	24	4.0	4.0