EGFR-L861Q突变对TKI类药物敏感性预测分析及病例报道

• 作者: 崔永生 张雄基 梁婷婷 王星星 董雨桐 马克威
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺肿瘤 EGFR-L861Q突变 空间构象 酪氨酸激酶抑制剂
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 592-598
• 页数: 7页
• 字数: 4098字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2015.09.11

摘要

背景与目的对于伴表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）敏感型突变的晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者，小分子酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor, TKI）的显著疗效众所周知。但对于晚期NSCLC伴EGFR-L861Q突变的患者，TKIs治疗是否敏感，治疗时机和治疗方案该如何选择，至今尚无确切的循证医学证据。本研究旨在通过分析EGFR-L861Q与敏感突变型EGFR-L858R及野生型EGFR蛋白质空间构象的差异，结合临床实例探讨晚期NSCLC伴EGFR-L861Q突变患者的最佳治疗方案。方法利用同源模建重建野生型EGFR、敏感突变型EGFR-L858R及突变型EGFR-L861Q蛋白质的空间构象，并分析这三种空间构象之间的差异。结果敏感突变型EGFR-L858R与野生型EGFR蛋白质的空间构象差异显著。突变型EGFR-L861Q与敏感突变型EGFR-L858R及野生型EGFR的蛋白质空间构象均不完全相同。在临床中，我们总结了1例晚期NSCLC伴EGFR-L861Q突变的患者，应用化疗作为一线治疗，当肿瘤不再缩小时，换用TKIs维持治疗，复查肺部计算机断层扫描（computed tomography, CT），肿瘤较前相比进一步缩小。结论通过对突变型EGFR-L861Q的蛋白质空间构象进行分析比对，结合临床实例，对于晚期NSCLC伴EGFR-L861Q突变的患者，一线化疗后达到疾病控制时，换用TKIs维持治疗，可能获得令人满意的临床疗效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔永生	吉林大学第一医院肿瘤中心胸外科	21	97	5.0	9.0
2	马克威	吉林大学第一医院肿瘤中心	41	175	7.0	9.0
3	张雄基	吉林大学第一医院肿瘤中心胸外科	9	20	3.0	3.0
4	梁婷婷	吉林大学第一医院肿瘤中心	23	51	5.0	5.0
5	董雨桐	延边大学临床医学院	2	5	1.0	2.0