烟雾病合并Graves病的血管重建术疗效分析

• 作者: 尹卫 韩宗利 黄达 齐辉
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 脑底异常血管网病 Graves病 甲状腺毒症 颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术 烟雾病综合征
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 250-254
• 页数: 5页
• 字数: 3546字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2015.05.006

摘要

目的：探讨烟雾病合并Graves病的临床特征和颅内外血管重建术的效果。方法回顾性分析4例成人烟雾病合并Graves病患者的临床资料,女3例,男1例,平均年龄(32±7)岁。对4例患者在经药物治疗甲状腺功能正常后,均行颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术,观察手术疗效及随访结果。结果(1)3例表现为脑梗死,1例表现为频繁短暂性脑缺血发作。 DSA证实2例为单侧烟雾病,2例为双侧烟雾病；头部MRI均可见脑梗死灶。(2)药物治疗甲状腺功能正常后,3例烟雾病症状稳定,1例在术后1周内有高热、心率快等高代谢症状；血管重建术后随访6~18个月症状改善,1例良好,3例优秀,Graves病均无复发。复查头部MRI提示4例患者均无新发脑梗死灶, MR血管成像可见缺血灶区域脑沟内动脉充盈较术前明显改善,有2例可见患侧大脑中动脉M2~M3段逆行充盈。术后单光子发射计算机体层扫描脑灌注成像提示,手术侧缺血灶灌注较手术前明显改善。结论合并Graves病时烟雾病症状加重,表现为急性或慢性脑缺血症状。控制甲状腺功能亢进症状后,脑缺血症状多数能缓解。颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术能够建立有效的侧支循环,改善临床症状。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	齐辉	北京大学深圳医院神经外科	28	67	5.0	6.0
2	尹卫	北京大学深圳医院神经外科	30	148	5.0	11.0
3	韩宗利	北京大学深圳医院神经外科	18	162	7.0	12.0
4	黄达	北京大学深圳医院神经外科	13	86	4.0	9.0