经腹修补创伤性膈疝及膈肌损伤16例报告

• 作者: 唐元新 张德巍 杨大业 董彪 郑元
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 腹部/外科学 疝 ,横膈 ,创伤性/外科学 膈/损伤
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2081-2083,2084
• 页数: 4页
• 分类号: R565
• 字数: 3159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2015.11.01

摘要

【目的】探讨经腹手术治疗创伤性膈疝（TDH）及膈肌损伤（TDI）的手术指征及治疗结果。【方法】回顾性分析16例经腹手术治疗TDH及TDI患者的致伤原因、临床表现、术前检查、手术入路选择依据及手术治疗结果。【结果】本组16例，男14例，女2例，其中左侧13例，右侧1例，双侧2例，全组患者均伴有合并伤，其中合并创伤、失血性休克11例。X线检查8例，确诊5例；C T检查16例，确诊13例；胸腔镜检查2例，均可见膈肌损伤。16例均行经腹膈肌修补术，治愈15例，并发症3例，切口感染2例，炎性肠梗阻1例，死亡1例，死亡原因：多脏器功能衰竭。【结论】大多数TDH及TDI可通过腹部途径进行修补，术中既能及时发现和处理腹腔内损伤的脏器控制出血，又可探查双侧膈肌，有效防止误诊和漏诊的发生，为损伤的膈肌进行修补，同时经腹手术尚可减少开胸对呼吸、循环系统的影响，利于术后排痰、康复。