术前血清尿酸浓度与急诊经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的关系

• 作者: 孙喜文 张灿 朱秀龙 莫观海 邓红胜 邱国 陈炎
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 对比剂肾病 尿酸 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 474-477,481
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2+2|R692
• 字数: 3219字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2015.04.008

摘要

目的 探讨术前血清尿酸(serum uric acid,SUA)浓度与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的关系.方法 连续收集2010年8月至2014年10月于广东高州市人民医院住院,拟行急诊PCI治疗的STEMI患者186例,记录急诊SUA和肌酐浓度、PCI治疗48～72 h内肌酐浓度.比较发生CIN与未发生CIN两组患者的临床特点及其他院内不良事件.采用多因素Logistic回归分析探讨SUA与CIN的相关性.结果 186例患者中,CIN的发生率达23.1％(n=43).与未发生CIN患者相比,发生CIN患者的SUA浓度明显较高,差异有统计学意义[(60.9±20.1)mg/L vs.(48.9±13.2)mg/L,P＜0.001].单因素Logistic分析显示,SUA为CIN的危险因素(OR=1.61,95％CI:1.38～1.88,P＜0.001).经校正相关因素的多因素Logistic分析显示,SUA仍然是CIN的独立危险因素(OR=1.32,95％CI:1.10～1.60,P=0.003).同时,受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,预测此类人群发生CIN的SUA最优值为50.5 mg/L(曲线下面积为0.685,P＜0.001;敏感性为74％;特异性为69％).结论 术前SUA浓度是STEMI患者行急诊PCI治疗后发生CIN的独立危险因素,早期检测SUA浓度有利于预防CIN的发生.