腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石患者疗效观察

• 作者: 周亚龙 曾凯 林云志
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝内胆管结石 硬性胆道镜 气压弹道碎石取石术 腹腔镜 治疗
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 胆石症
• 页码范围: 659-662
• 页数: 4页
• 字数: 2791字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2015.06.023

摘要

目的：探讨腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性。方法在69例肝内胆管结石患者中，34例（对照组）接受传统手术治疗，35例（观察组）接受腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗。采用免疫速率散射比浊法检测血清免疫球蛋白水平；比较两组患者手术相关指标的变化情况。结果观察组手术时间、术中出血量、T管拔除时间和胃肠功能恢复时间分别为（117.37±10.02）min、（115.32±10.08） mL、（18.55±3.86） h和（2.11±0.65） h，均显著小于对照组[分别为（159.39±12.17） min、（254.02±22.38） mL、（37.32±5.45） h和（3.73±1.07） h，P＜0.05]；观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间和残余结石发生率分别为（4.90±0.71） d、（33.08±5.45） h、（16.53±3.07） d和8.57%，均显著小于对照组[分别为（6.59±1.22） d、（58.02±10.11） h、（21.02±4.04） d和50.00%，P＜0.05]；对照组术后血清 IgG、IgM和IgA水平均显著低于观察组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为11.43%，显著低于对照组的35.29%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统手术相比，腹腔镜下硬性胆道镜联合气压弹道碎石取石术治疗肝内胆管结石患者，疗效显著，对机体免疫功能的影响较小，术后并发症发生率较低。