冠状动脉介入治疗后延迟心包压塞的诊断、治疗和预后

• 作者: 张建刚 徐泽升 戴士鹏 马增才
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉疾病 心脏导管插入术 冠状动脉穿孔 心包压塞
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 470-473,492
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3551字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2015.04.007

摘要

目的 通过回顾性分析10例沧州市中心医院的经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生心包压塞患者的临床资料,分析PCI治疗后延迟心包压塞的早期诊断、预防、处理策略及预后.方法 2007年1月至2014年1月,我院行经皮冠状动脉介入治疗17 684例,其中10例患者发生延迟心包压塞.回顾性分析10例患者的临床和冠状动脉影像资料,对延迟心包压塞发作时的症状、体征、心电图、心脏超声、处理过程及近期预后进行总结.结果 10例患者延迟心包压塞发生时症状较轻,变化大,但均伴有低血压或血压的大幅降低.延迟心包压塞均发生于复杂病变.所有患者均考虑导引导丝穿孔所致,且术中均应用了超滑导丝.所有患者在发现延迟心包压塞时均首先进行了超声引导下心包穿刺引流治疗.心包穿刺引流后复查冠状动脉造影明确是否仍存在心包持续渗出,如仍有心包渗出行球囊封堵,凝血酶或弹簧圈栓塞等治疗.1例患者死亡,余患者6个月随诊无不适.结论 PCI治疗后患者出现低血压或血压突然大幅降低,应高度怀疑延迟心包压塞这一并发症,积极的心脏超声检查是诊断这一并发症的关键,而尽早行心包穿刺引流是成功治疗的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐泽升	沧州市中心医院心内二科	60	122	6.0	8.0
2	戴士鹏	沧州市中心医院心内二科	16	27	2.0	4.0
3	张建刚	沧州市中心医院心内二科	17	41	3.0	5.0
4	马增才	沧州市中心医院心内二科	18	38	3.0	5.0