计算机辅助手术系统在小儿复杂性肝脏肿瘤精准手术中的应用

• 作者: 周显军 徐文坚 沈峰 苏琳 董蒨 郝希伟 陈永健 韩燕 高川
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 外科手术,计算机辅助 肝切除术 成像,三维
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 肝胆外科专题
• 页码范围: 244-248
• 页数: 5页
• 字数: 4693字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2015.04.002

摘要

目的 探讨计算机辅助手术系统(Higemi)在小儿复杂性肝脏肿瘤精准手术中的诊疗价值及临床意义.方法 对2012年6月至2015年1月因肝门部肿瘤及肝脏巨大肿瘤行肝切除患儿共21例进行分析,使用计算机辅助手术系统(Higemi)对患儿薄层CT图像进行三维重建和手术规划设计,准确判断肿瘤位置及其与周围血管的毗邻关系,明确手术可行性,用以指导手术;分析肿瘤病理分型、手术时间、术中出血量、输血率、并发症等.结果 21例患儿通过计算机辅助手术系统(Higemi)进行三维重建可清晰显示肿瘤的毗邻关系及血管走行.21例肝脏肿瘤中10例位于肝左叶,5例位于肝右叶,3例累及右三叶,3例位于肝中叶.18例行超过三分之一肝脏体积的肝叶切除.术后病理检查示:肝母细胞瘤10例,肝细胞癌3例,错构瘤3例,婴儿型血管内皮瘤3例,畸胎瘤1例,未分化间叶肉瘤1例.手术时间为90～240min,平均130min,术中出血量中位数为60 ml,最少出血量为3 ml,输血率42.9％(9/21),20例患儿成功手术切除肿瘤,康复出院,1例肝脏巨大肿瘤合并严重梗阻性黄疸、严重肝功能不良新生儿病例死于术后肝衰竭加DIC.结论 通过计算机辅助手术系统(Higemi)对CT数据进行三维重建,能清晰显示血管系统走形及与肿瘤的毗邻关系,提高复杂性肝切除手术的准确性和手术安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董蒨	青岛大学附属医院小儿外科	92	296	10.0	13.0
2	徐文坚	青岛大学附属医院放射科	172	1072	16.0	23.0
3	韩燕	青岛大学附属医院放射科	16	107	7.0	10.0
4	周显军	青岛大学附属医院小儿外科	10	30	4.0	5.0
5	郝希伟	青岛大学附属医院小儿外科	21	114	7.0	10.0
6	沈峰	青岛大学附属医院小儿外科	2	20	2.0	2.0
7	陈永健		3	52	3.0	3.0
8	高川		2	40	2.0	2.0
9	苏琳	青岛大学附属医院小儿外科	2	16	1.0	2.0