支气管结核误诊92例临床特征及内镜价值分析

• 作者: 张东 张彩莲 杜钟珍 秦超 薛卉 邢丽华
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 误诊 支气管镜检查 结核,肺 支气管结核 临床特征
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1420-1423,1424
• 页数: 5页
• 分类号: R523
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/j.issn.0253-9896.2015.12.020

摘要

目的：探讨支气管结核（TBTB）的误诊原因、临床特点及支气管镜的诊断价值。方法对2006年1月—2012年1月我科经电子支气管镜检查确诊的92例误诊为其他疾病的TBTB患者的临床资料进行回顾性分析。支气管镜对病变部位重点观察，并行活检、刷检及灌洗，影像表现与镜检结果对比观察。结果临床症状及化验检查缺乏特异性、胸片表现无典型性，胸部CT支气管狭窄45例（48.9%）、支气管阻塞6例（6.5%）、支气管未见异常41例（44.6%）。支气管镜下表现为炎症浸润型28例（30.4%）、溃疡坏死型14例（15.2%）、肉芽增殖型35例（38.0%）、瘢痕狭窄型15例（16.3%）；镜下活检病理确诊56例（60.9%），镜下刷检涂片抗酸杆菌检查阳性32例（34.8%），镜下吸引的分泌物或灌洗液抗酸杆菌检查阳性39例（42.4%）、结核菌培养阳性75例（81.5%）。结论支气管镜检查直视局部病变并予刷检、灌洗、活检是支气管结核最敏感、最特异的诊断方法，在预防TBTB误诊方面有很大临床价值。