染色体1q21扩增对多发性骨髓瘤预后及治疗效果的影响

• 作者: 张佳佳 李新 申曼 钟玉萍 陈世伦 黄仲夏
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 多发性骨髓瘤 染色体1q21扩增 预后
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 184-187
• 页数: 4页
• 字数: 3419字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2015.03.015

摘要

目的 探讨1q21扩增在新诊断的多发性骨髓瘤(MM)患者中对治疗效果的影响和预后价值.方法 收集2008年6月至2010年6月收治的52例初治MM患者,利用荧光原位杂交(FISH)技术对其进行1q21扩增的检测,并分析其与患者临床特征、疗效及预后的关系.结果 在52例初治MM患者中,30例(57.7％)伴有1q21扩增,其临床特征(性别、恶性胸腔积液、髓外浆细胞瘤、骨质破坏、β 2-微球蛋白、清蛋白、血红蛋白、血钙、浆细胞数、分型及临床分期等)与不伴有1q21扩增的患者比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).52例患者被分为1q21扩增组(30例)和1q21未扩增组(22例),分别接受4个疗程硼替佐米联合地塞米松方案化疗,两组治疗总有效率差异无统计学意义[80.0％(24/30)比81.8％(18/22),P＞ 0.05].扩增组与未扩增组中位总生存期分别为26个月(6～50个月)和30个月(12～ 85个月),差异无统计学意义(P=0.409);两组中位无进展生存期分别为8个月(1～31个月)和20个月(3～ 48个月),差异有统计学意义(P=0.019).多因素分析结果显示,纳入因素中仅含1q21扩增同时伴有2个以上的复杂染色体核型是疗效的独立影响因素(P=0.031).结论 1q21扩增是影响MM患者的一个不良预后因素,1q21扩增阳性的患者接受硼替佐米的治疗效果与阴性的患者无明显差异.但1q21扩增阳性患者的中位PFS较阴性患者明显缩短,复发较快.