不同国际标准化比率对伴有慢性肾功能衰竭的心房颤动患者缺血性脑卒中及出血风险的影响

• 作者: 吴仙丹 张近波 朱金强 董美平 许国斌
• 来源期刊: 临床药物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 慢性肾功能衰竭 华法林 国际标准化比率 出血 缺血性脑卒中
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-27
• 页数: 3页
• 分类号: R541.75|R973
• 字数: 3046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3384.2015.04.006

摘要

目的:探讨不同国际标准化比率(INR)对伴有慢性肾功能衰竭(CRF)的心房颤动患者缺血性脑卒中(CIS)及出血风险的影响.方法:将伴有CRF的心房颤动患者随机分成观察组46例和对照组46例,两组均给予华法林抗凝治疗,但观察组INR控制目标1.5~2.5,对照组INR控制目标2.0~3.0,对其进行随访,比较两组随访期间出血风险和CIS风险比例.结果:观察组和对照组随访时间分别为15.83(7.32~28.53)月和16.12(7.41~29.42)月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访期间INR实际控制值为(2.12±0.31)高于对照组(2.58±0.40),差异有统计学意义(P<0.05).随访期间观察组和对照组CIS发生率分别为2.19/100患者年和4.36/100患者年,两组比较差异无统计学意义(HR=0.79,P<0.05);随访期间观察组出血发生率(6.49/100患者年)显著低于对照组(21.38/100患者年),两组比较差异有统计学意义(HR=2.12,P<0.05).结论:适当下调伴有CRF的心房颤动患者华法林抗凝的INR可大大降低出血风险,且不增加CIS发生率.