重度盆腔器官脱垂患者选择手术治疗或子宫托治疗的影响因素

• 作者: 姚颖 张坤 朱馥丽 杨俊芳 王宇 韩劲松
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 盆腔器官脱垂 子宫托 外科手术,选择性
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 112-115
• 页数: 4页
• 字数: 3584字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2015.02.005

摘要

目的探讨重度盆腔器官脱垂（POP）患者选择手术治疗或子宫托治疗的影响因素。方法采用回顾性研究方法，收集2008年1月1日至2013年12月31日就诊于北京大学第三医院、有症状且要求治疗、无POP手术及子宫托治疗禁忌证的Ⅲ~Ⅳ度POP患者的临床资料，按患者意愿分为手术治疗（手术组）或子宫托治疗（子宫托组）两组共419例，比较两组患者的临床特点，包括就诊时年龄、体质指数（BMI）、发病年龄及患病年限、脱垂严重程度、有无POP手术史、内科合并症的差异。结果419例POP患者中手术组占67.5%（283/419），子宫托组占32.5%（136/419）。手术组患者BMI为（25.1±3.5）kg/m2，子宫托组为（23.8±2.6）kg/m2，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。手术组患者的发病年龄为（62±12）岁，子宫托组为（57±11）岁，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。手术组患者的患病年限为（5±8）年，子宫托组为（11±11）年，两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。中盆腔脱垂分度手术组高于子宫托组（分别为3.0±1.2、2.5±1.2），两组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。手术组患者合并心脏疾病的比例（20.1%，57/283）少于子宫托组（30.9%，42/136），两组比较，差异有统计学意义（P=0.015）。以logistic回归分析以上有差异的因素，BMI（OR=1.141，95%CI为1.061~1.226，P<0.01）、患病年限（OR=0.932，95%CI为0.910~0.955，P<0.01）、中盆腔脱垂分度（OR=1.389，95%CI为1.171~1.647，P<0.01）是POP患者选择治疗方式的独立影响因素。结论在患者自愿选择的基础上，选择手术治疗者占67.5%，选择子宫托治疗者占32.5%。选择手术治疗的患者中，BMI高、合并心脏疾病者的比例小、中盆腔脱垂分度重。选择子宫托治疗的患者中，相对发病年龄小、患病年限长。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宇	100191北京大学第三医院妇产科	2	22	2.0	2.0
2	杨俊芳	100191北京大学第三医院妇产科	2	22	2.0	2.0
3	韩劲松	100191北京大学第三医院妇产科	3	23	2.0	3.0
4	朱馥丽	100191北京大学第三医院妇产科	2	22	2.0	2.0
5	张坤	100191北京大学第三医院妇产科	2	22	2.0	2.0
6	姚颖	100191北京大学第三医院妇产科	1	15	1.0	1.0