宫内节育器的ICD-10编码探讨

• 作者: 陈菠
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 宫内节育器 ICD-10 疾病编码
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 36-37,2
• 页数: 3页
• 字数: 2858字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨宫内节育器诊断编码，提高医疗保健机构保健编码质量。方法检索某院自2012年5月到2015年4月间的出院诊断为宫内节育器的病案，对病案进行回顾性分析，依据ICD-10国际疾病编码分类原则，进行再编码。结果总计检索出1347份病案，其中，宫内节育器错误编码合计270例，错误率达20.04%。主要错误原因有临床医师诊断名称书写不规范、编码员没有联系病历前后记录进行编码、编码员对疾病编码分类掌握不足，编码不完全等。通过分析，对宫内节育器诊断有了进一步的认识，并给予匹配对应的ICD编码。结论加强病案首页疾病诊断与手术操作名称的完整、规范填写，编码员培养良好的阅读病案习惯、熟练掌握国际疾病分类方法、强化查阅疾病编码书籍的能力，才能提高编码准确性。