新生儿主动脉缩窄的外科治疗

• 作者: 于文文 刘宇航 周更须 李伟 洪小杨 王辉
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 主动脉缩窄 先天性心脏病 心脏外科治疗
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 110-112
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 2886字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2015.02.008

摘要

目的:回顾总结新生儿主动脉缩窄(CoA)的外科治疗经验,探讨新生儿期CoA的最佳手术时机及手术方式.方法:2010年7月至2014年3月,共收治新生儿CoA 31例,男性20例,女性11例.手术年龄9～ 30天,平均(24.8±6.1)天,体质量2～4.1kg,平均体质量(93.2 ±0.7)kg.合并心内畸形者23例,合并PDA者4例,单纯CoA 4例.一期手术21例;分期手术10例,首先于非体外循环下行CoA矫治+肺动脉环缩术,随访25天～12个月后再行心内畸形矫治术.CoA矫治的方法包括:缩窄段切除行端端吻合、扩大的端端吻合或端侧吻合术、扩大的端端吻合+补片成形术、左锁骨下动脉翻转主动脉成形术.结果:1例死于出血,病死率3.2％;1例术后心肺功能较差,无法撤离呼吸机,放弃治疗;术后无肾衰竭、左上肢缺血及神经系统并发症发生.全组术毕有创动脉监测上、下肢动脉平均压差7.2mmHg(1mmHg =0.133kPa)较术前39.1 mmHg明显下降(P＜0.05).结论:严重的新生儿CoA,病情危重,需早期诊断、及时治疗;对于合并心内畸形者,若导致心功能不全的主要原因为CoA、不能耐受体外循环的患儿行分期手术安全可靠;CoA合并主动脉弓发育不良者,采应扩大端端吻合或端侧吻合术可获得满意疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王辉	北京军区总医院附属八一儿童医院儿童心脏外科	44	138	7.0	8.0
2	周更须	北京军区总医院附属八一儿童医院儿童心脏外科	34	134	7.0	9.0
3	李伟	北京军区总医院附属八一儿童医院儿童心脏外科	10	46	4.0	6.0
4	刘宇航	北京军区总医院附属八一儿童医院儿童心脏外科	29	99	6.0	7.0
5	于文文	北京军区总医院附属八一儿童医院儿童心脏外科	3	21	2.0	3.0