暴发型病毒性心肌炎的临床特点分析

• 作者: 孙丽娜 徐鹏 朱钢杰 来蕾 王宁夫 谢剑昶
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 心肌炎 诊断 临床特点
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 字数: 3982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2015.01.008

摘要

目的 探讨暴发型心肌炎的临床特点,为临床诊治提供参考.方法 回顾分析我院2005年1月至2012年12月间诊断病毒性心肌炎患者183例的资料,对其中153例急性心肌炎(急性心肌炎组)和30例暴发型心肌炎(暴发型心肌炎组)的临床特点、发病年龄、症状、实验室及辅助检查、治疗方式及转归等进行比较.结果 暴发型心肌炎组与急性心肌炎组患者平均年龄相似[(22.3±7.6)岁比(26.2±12.6)岁,P=0.105 5],有明确的前驱感染症状的患者比例[30.0％(9/30)比78.4％(120/153),x2=28.3,P＜0.001]、平均潜伏时间[(3.1±2.2)d比(7.0±3.8)d,P＜0.001]、平均住院时间[(12.1±6.9)d比(6.9±4.5)d,P＜0.001]比较差异均有统计学意义.急性心肌炎组的起病症状以胸闷(101/153,66.0％)、乏力(76/153,49.7％)、心慌(74/153,48.4％)为主,而暴发型心肌炎组的起病症状以胸闷(24/30,80.0％)、气急(14/30,46.7％)、乏力(13/30,43.3％)为主.暴发型心肌炎组主要并发症有高度房室传导阻滞(19/30,63.3％)、心源性休克(18/30,60.0％)、室性心律失常(16/30,53.3％)、阿斯综合征(8/30,26.7％)、急性肾衰竭(8/30,26.7％)等;其中有11例患者植入临时起搏器,7例患者使用体外膜肺氧合(ECMO),7例患者植入主动脉内球囊反搏(IABP)辅助;住院期间21例治愈,9例(30.0％)死亡,出院后1例植入永久起搏器,1例转变为慢性心肌炎反复住院.结论 暴发型心肌炎起病急骤,多缺少典型前驱症状或前驱感染期,潜伏时间较普通急性心肌炎短.及时有效的器械辅助治疗对暴发型心肌炎抢救和预后有积极作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宁夫	南京医科大学附属杭州医院心内科	16	51	5.0	6.0
2	徐鹏	南京医科大学附属杭州医院心内科	18	43	4.0	5.0
3	谢剑昶	南京医科大学附属杭州医院心内科	2	8	2.0	2.0
4	来蕾	南京医科大学附属杭州医院心内科	4	10	2.0	3.0
5	朱钢杰	南京医科大学附属杭州医院心内科	1	5	1.0	1.0
6	孙丽娜	南京医科大学附属杭州医院心内科	1	5	1.0	1.0