右美托咪啶在不同年龄机械通气患者镇静中的应用效果

• 作者: 伍力学 朱妍 林兆奋
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪啶 呼吸,人工 重症监护病房 深度镇静
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 758-762
• 分类号: R971.1|R605.973
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2015.09.15

摘要

目的 探讨右美托咪啶对不同年龄段重症监护室(ICU)机械通气患者的镇静有效性和安全性.方法 选择不同年龄段[25～50岁(A组)、51～80岁(B组)]入住ICU的机械通气患者各157例.给予右美托咪啶直至获得目标镇静(Ramsay评分3～4分).期间连续监测无创血压(SBP、DBP、MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)和吸入氧浓度(FiO2)变化,于用药前(T1)及用药后10min(T2)、30min(T3)、120min(T4)、拔管时(T5)、拔管后30min(T6)记录上述各参数.观察并记录用药后不良反应(高血压、低血压、心动过速、心动过缓及谵妄等)的发生情况.结果 A、B两组患者使用右美托咪啶后SBP、DBP、MAP、HR均降低(p＜0.05),以B组下降更为明显,但仍维持于可接受范围(MAP＞80mmHg,HR＞60次/min);两组RR均减低(P＜0.05),但FiO2未受影响(P＞0.05);SpO2始终未降低,使用右美托咪啶30min后甚至较前上升(P＜0.05).两组拔管前后血压、SpO2、RR稳定(p＞0.05),B组患者HR稍减慢(p＜0.05);B组发生不良反应的概率明显高于A组(P＜0.05).结论 右美托咪啶用于不同年龄组机械通气及拔管患者均无明显呼吸抑制,血流动力学稳定,是理想的镇静药物选择.但对于年老患者使用时需加强监护,尤其早期使用负荷剂量时,应防止低血压及心动过缓等不良反应的发生并及时处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林兆奋	上海第二军医大学长征医院急救科	11	101	5.0	10.0
2	朱妍	上海第二军医大学长征医院急救科	1	12	1.0	1.0
3	伍力学	上海第二军医大学长征医院急救科	1	12	1.0	1.0