近5年维持性血液透析患者的流行病学调查分析

• 作者: 张晓华 李静 王利华
• 来源期刊: 中国血液净化
• 学科: 医学
• 关键词: 维持性血液透析 血管通路 死亡原因 生存率 流行病学
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 血液净化中心管理
• 页码范围: 698-702
• 页数: 5页
• 分类号: R19
• 字数: 4318字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-4091.2015.11.015

摘要

目的 对单中心维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者的现状及流行病学情况进行调查分析,为规范临床治疗及持续质量改进提供数据支持.方法 回顾分析2010年1月～2014年12月在山西医科大学第二医院肾内科血液净化中心透析超过3个月的MHD患者的病例资料,包括患者性别、年龄、医疗费用类型、肾脏病病因、首次透析使用的血管通路、并发症、转归、死亡原因及生存率等.各种相关数据的采集通过全国血液净化病例登记系统完成. 结果 ①近5年新进入我院血液净化中心的患者人数逐年递增.2010年1月～2014年12月在我院进行MHD治疗的终末期肾脏病(end stage re-nal disease,ESRD)患者共计513例,其中男性291例,女性222例,男女比例1.3:1.②ESRD患者开始血液透析的年龄最主要集中在40～49岁和50～59岁.③发病原因明确431例,居前3位分别是慢性肾小球肾炎207例占48.0％,糖尿病肾病112例占25.9％,高血压肾损害46例占10.7％.④首次透析时使用的血管通路中,临时中心静脉置管居于第1位,占到76.8％,其次是自体动静脉内瘘占21.5％.⑤血液透析患者的并发症最常见为贫血,其次为高血压、骨矿物质代谢紊乱等.血红蛋白、血压、血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)的达标率均不足50％.⑥513例MHD患者,12人行肾移植,11人转为腹膜透析,385人转其他医院治疗,5人脱离透析,9人放弃治疗,67人在我院继续血液透析治疗,死亡24人.心脑血管事件是血液透析患者死亡的主要原因.⑦MHD患者的1年生存率为93.3％,5年生存率75.3％,10年生存率14.6％,生存期最长1例超过228月仍在规律血液透析治疗. 结论 本组MHD患者以中老年人群为主,男性略多于女性.血液透析患者前3位原发病因依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害.首次透析时的血管通路以临时中心静脉置管占的比例最高,其次为自体动静脉内瘘,适时透析的问题需得到关注并改进.贫血、高血压、骨矿物质代谢紊乱的发生率仍高且达标率低.心脑血管事件是血液透析患者死亡的主要原因.随着血液透析治疗时间延长,患者的长期生存率逐渐下降.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李静	山西医科大学第二医院肾内科	78	531	10.0	20.0
2	王利华	山西医科大学第二医院肾内科	72	325	6.0	15.0
3	张晓华	山西医科大学第二医院肾内科	16	219	6.0	14.0