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妊娠早中期孕妇血清中β-hCG、PAPP-A、AFP及uE3水平检测在联合预测子痫前期中的价值
妊娠早中期孕妇血清中β-hCG、PAPP-A、AFP及uE3水平检测在联合预测子痫前期中的价值
作者:
侯燕燕
林婧
顾玮
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
先兆子痫
绒毛膜促性腺激素,β亚单位,人
妊娠相关血浆蛋白A
甲胎蛋白类
雌三醇
摘要:
目的探讨孕早中期孕妇血清中β-hCG、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)及游离雌三醇(uE3)水平检测在联合预测子痫前期中的价值。方法前瞻性随机选取2012年4月至2013年6月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科行产前检查并分娩的1805例孕妇,根据随访结果将其分为正常对照组及子痫前期组(包括轻度及重度子痫前期)。孕10~14周时检测孕妇血清中PAPP-A、β-hCG的水平;孕15~20周时检测其血清中AFP、β-hCG及uE3的水平。对血清指标与部分妊娠结局的相关性进行分析,应用受试者工作曲线(ROC曲线)及约登指数评判各血清指标预测子痫前期的价值,并确定相应的预测界值。结果(1)1805例孕妇中未发生妊娠期高血压疾病1739例(正常对照组),发生子痫前期66例(子痫前期组),子痫前期发生率为3.66%(66/1805),其中轻度子痫前期43例、重度子痫前期23例。(2)孕10~14周时正常对照组孕妇血清PAPP-A水平平均为(3972±2311)mU/L,子痫前期组孕妇平均为(2837±1849)mU/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);正常对照组孕妇血清β-hCG水平为55(37~83)U/L,子痫前期组孕妇平均为(57±35)U/L,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子痫前期组轻度孕妇血清PAPP-A、β-hCG及AFP水平分别为(3249±1877)mU/L、(61±38)U/L及(35±11)μg/L,重度孕妇分别为(1758±1297)mU/L、(47±23) U/L及(47±22)μg/L,两者PAPP-A水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)孕15~20周时子痫前期组孕妇血清β-hCG、AFP及uE3水平分别为(47909±31396)U/L、(38±15)μg/L及(0.98±0.31)μg/L,正常对照组分别为(39267±25054)U/L、(47±18)μg/L及(1.17±0.39)μg/L,子痫前期组孕妇血清中AFP及uE3水平均明显低于正常对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期组轻度孕妇血清β-hCG及uE3水平分别与重度孕妇比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)孕10~14周时,孕妇血清PAPP-A水平与新生儿出生体质量(r=0.068,P=0.011)及分娩孕周(r=0.057,P=0.048)呈正相关;孕15~20周时,孕妇血清AFP水平与新生儿出生体质量(r=0.149,P=0.000)呈正相关;血清β-hCG水平与新生儿1分钟Apgar评分(r=-0.085,P=0.024)呈负相关;血清uE3水平与分娩孕周(r=0.086,P=0.036)呈正相关。(5)将血清PAPP-A、AFP及uE3水平作为检验变量得出预测子痫前期的界值,分别为PAPP-A 1831 mU/L、AFP 41μg/L及uE31.04μg/L,预测子痫前期的特异度分别为97.82%、98.54%及98.80%。(6)以PAPP-A、AFP及uE3的联合预测因子作为检验变量绘制ROC曲线并计算约登指数,联合预测因子为0.032时约登指数最大(为0.41),其预测子痫前期的价值最大。故以0.032作为PAPP-A、AFP及uE3联合预测因子的预测界值,其预测子痫前期的特异度为98.93%,敏感度为70.59%,相对风险度为2.37。结论无论是PAPP-A、AFP及uE3各单项血清指标还是联合预测因子,对子痫前期发病均有预测价值,但联合预测因子的预测价值要优于任一单项血清指标。
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先兆子痫/诊断
妊娠相关血浆蛋白A/血液
胎儿球蛋白/血液
@游离雌三醇
孕早中期血清妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白及雌三醇在预测子痫前期中的临床价值
子痫前期
妊娠相关血浆蛋白A
甲胎蛋白
雌三醇
孕早期
孕中期
联合检测PAPP-A、AFP和uE3对孕早中期子痫前期的预测价值
妊娠相关血浆蛋白A
甲胎蛋白
游离雌三醇
子痫
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篇名
妊娠早中期孕妇血清中β-hCG、PAPP-A、AFP及uE3水平检测在联合预测子痫前期中的价值
来源期刊
中华妇产科杂志
学科
关键词
先兆子痫
绒毛膜促性腺激素,β亚单位,人
妊娠相关血浆蛋白A
甲胎蛋白类
雌三醇
年,卷(期)
2015,(2)
所属期刊栏目
研究方向
页码范围
101-107
页数
7页
分类号
字数
7190字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2015.02.003
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
顾玮
200030上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科
1
52
1.0
1.0
2
林婧
200030上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科
1
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3
侯燕燕
200030上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科
1
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传播情况
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二级引证文献(0)
2015(2)
引证文献(2)
二级引证文献(0)
2016(15)
引证文献(13)
二级引证文献(2)
2017(25)
引证文献(11)
二级引证文献(14)
2018(52)
引证文献(10)
二级引证文献(42)
2019(97)
引证文献(8)
二级引证文献(89)
2020(48)
引证文献(8)
二级引证文献(40)
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节点文献
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绒毛膜促性腺激素,β亚单位,人
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甲胎蛋白类
雌三醇
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华妇产科杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
0529-567X
CN:
11-2141/R
开本:
大16开
出版地:
北京市西城区宣武门东河沿街69号
邮发代号:
2-63
创刊时间:
1953
语种:
chi
出版文献量(篇)
6919
总下载数(次)
26
总被引数(次)
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中华妇产科杂志2001
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中华妇产科杂志1998
中华妇产科杂志2015年第9期
中华妇产科杂志2015年第8期
中华妇产科杂志2015年第7期
中华妇产科杂志2015年第6期
中华妇产科杂志2015年第5期
中华妇产科杂志2015年第4期
中华妇产科杂志2015年第3期
中华妇产科杂志2015年第2期
中华妇产科杂志2015年第12期
中华妇产科杂志2015年第11期
中华妇产科杂志2015年第10期
中华妇产科杂志2015年第1期
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