腹腔镜联合胸腔镜一期切除结直肠癌肺转移的疗效及预后因素

• 作者: 何建行 叶志伟 殷伟强 温广明 胡明 陈远光 雷建 黄炯强
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤/治疗 肿瘤转移/治疗 肺 预后
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 结直肠肿瘤专题研究
• 页码范围: 483-488
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2015.04.005

摘要

目的:探讨腹腔镜联合胸腔镜(双镜)一期切除结直肠癌肺转移的疗效及预后相关因素.方法:回顾性分析35例结直肠癌同时肺转移患者的临床资料,其中17例进行了双镜一期手术切除(双镜手术组),术后接受化疗;其余1 8例仅接受全身化疗(非手术组),比较两组疗效并分析双镜手术患者的预后因素.结果:双镜手术组患者原发性病灶及肺转移灶均达到R0切除.双镜手术组与非手术组1、2年生存率分别为82.3％、44.4％(P=0.028)和52.3％、22.2％(P=0.001).单因素分析显示,肺转移瘤数量(P=0.002)及纵膈淋巴结阳性(P＜0.001)与患者术后生存有关,而患者的性别、年龄,原发肿瘤部位、病理类型、T分期,肺转移瘤大小、切除方式,手术前CEA水平,化疗方案均与其术后生存时间无关(均P＞0.05);多因素分析显示,肺转移瘤数量(P=0.005)、纵膈淋巴结转移(P=0.006)是患者术后的预后独立影响因素.结论:结直肠癌肺转移双镜一期手术切除可提高患者的总生存率;肺转移瘤数量及有无纵膈淋巴结转移是影响术后预后的独立因素.