高强度聚焦超声治疗骨肿瘤疗效及安全性的系统评价

• 作者: 李向莲 李幼平 王应强 罗倩倩
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 关键词: 高强度聚焦超声 骨肿瘤 骨肉瘤 系统评价
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 二次研究
• 页码范围: 327-334
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1672-2531.20150055

摘要

目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗骨肿瘤的有效性和安全性,为临床决策提供参考依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI和VIP,收集关于高强度聚焦超声(HIFU)治疗骨肿瘤有效性和安全性的临床研究,检索时限均从建库至2014年8月.由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析;若纳入研究资料不能进行定量合成,则采用定性分析方法描述研究结果.结果 纳入10个病例系列研究,共257例患者(男性157例,女性100例).研究证据显示:HIFU治疗原发性骨肿瘤1年、2年、3年和5年总生存率分别为89.8％、72.3％、60.5％和50.5％,其中Ⅱ b期患者分别为93.3％、82.4％、75％和63.7％;Ⅲ期患者分别为79.2％、42.2％、21.1％和15.8％.HIFU治疗骨肿瘤的局部复发率为7％ ～ 9％.1年、2年、3年和5年复发率分别为0、6.2％、11.8％和11.8％;截肢率为2％ ～ 7％;不良反应发生率为27.2％ (70/257),主要为轻度灼伤(21/257,8.2％)、Ⅰ度烧伤(16/257,6.2％)、神经损伤(10/257,3.9％)和骨折(6/257,2.3％)等.结论 HIFU为骨肿瘤患者提供了一种可供选择的治疗方案,具有一定的有效性和安全性.但尚需开展针对不同瘤种、临床分期及病灶部位的高质量随机对照试验或队列研究验证.