玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察

• 作者: 余岚 周芸芸 戚沆 易佐慧子 苏钰 郑红梅 陈长征
• 来源期刊: 中华眼底病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脉络膜新生血管化/药物疗法 湿性黄斑变性/药物疗法 血管生成抑制剂/治疗应用 抗体,单克隆/治疗应用
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 256-259
• 页数: 4页
• 分类号: R774.5
• 字数: 3642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2015.03.011

摘要

目的 观察玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的有效性及安全性.方法 前瞻性、无对照、开放性研究.经荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊为渗出型AMD的20例患者20只眼纳入本研究.所有患眼均可见黄斑区脉络膜新生血管(CNV)渗漏病灶.采用糖尿病视网膜病变早期治疗研究视力表检查最佳矫正视力(BCVA),光相干断层扫描(OCT)检查测量中心视网膜厚度(CRT).患眼平均BCVA为(41.20±22.61)个字母,平均CRT为(345.25±131.96)μm.所有患眼玻璃体腔注射10 mg/ml的康柏西普0.05 ml(含康柏西普0.5 mg),每一个月注射1次,连续3次为初始治疗,后根据病情需要决定是否重复治疗.患眼平均注射次数(3.45±0.69)次.每一个月随访1次,平均随访时间(7.35±0.99)个月.对比分析治疗前后患眼BCVA、CRT及CNV病灶渗漏的变化,同时观察随访期间眼部与全身不良反应的发生情况.结果 治疗后1、3、6个月及末次随访时,患眼平均BCVA均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t=5.85、7.09、7.44、7.25,P＜0.01).治疗后1个月,视力显著提高6只眼,占30％;提高8只眼,占40％;稳定6只眼,占30％;末次随访时,视力显著提高6只眼,占30％;提高9只眼,占45％;稳定5只眼,占25％.治疗后1、3、6个月及末次随访时,患眼平均CRT均较治疗前降低,差异也有统计学意义(t=3.34、3.78、3.47、3.44,P＜0.05).末次随访时,FFA、ICGA检查发现,黄斑区CNV病灶渗漏消失6只眼,占30％;渗漏减轻11只眼,占55％;渗漏扩大3只眼,占15％.随访期间均未见视网膜脱离、视网膜撕裂、眼压持续升高、眼内炎等与治疗相关的严重眼部并发症,亦未见全身严重不良反应发生.结论 玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型AMD可提高患眼视力,降低患眼CRT;无与治疗相关的不良反应发生.