黄芪联合替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响研究

• 作者: 吴秀娟 官继超 龚淑文
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 腹膜透析 黄芪 替米沙坦 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2015,（30）
• 所属期刊栏目: 中医? 中西医结合研究
• 页码范围: 3717-3721
• 页数: 5页
• 分类号: R459.51
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.30.018

摘要

目的：探讨黄芪联合替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响。方法选取2012年1月—2014年6月绍兴市人民医院进入持续性不卧床腹膜透析3个月以上，且病情稳定的非糖尿病患者81例，采用随机数字表法分成对照组、替米沙坦组、联合组，各27例。对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI ）及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ ARB）以外的降压药物；替米沙坦组患者给予替米沙坦片80 mg／d，口服；联合组患者给予替米沙坦片基础上加用黄芪颗粒4 g／次，2次／d，口服。均采用Baxter公司生产的1.5％或2.5％葡萄糖透析液进行腹膜透析。记录3组患者性别、年龄、 BMI、三酰甘油、总胆固醇水平、腹膜透析时间、腹膜透析液剂量、腹膜透析液糖暴露值、尿量、他汀类药物使用率；分别于治疗0、3、6个月测定血压、血红蛋白（Hb）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）、甲状旁腺素（iPTH），计算总尿素清除指数（Kt／V）、内生肌酐清除率（Ccr）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）。结果3组患者性别、年龄、 BMI、三酰甘油、总胆固醇水平、腹膜透析时间、腹膜透析液剂量、腹膜透析液糖暴露值、尿量、他汀类药物使用率比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。3组患者收缩压、舒张压、 Hb、 iPTH、 Kt／V、Ccr治疗方法与治疗时间无交互作用（ P＞0.05）；3组间收缩压、舒张压、 Hb、 iPTH、 Kt／V、 Ccr比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同时间间收缩压、舒张压、 Hb、 iPTH比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同时间间Kt／V、Ccr比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。3组患者hs－CRP、 HOMA－IR治疗方法与治疗时间有交互作用（ P ＜0.05）；3组间hs－CRP、 HOMA－IR比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同时间间hs－CRP、 HOMA－IR比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；其中治疗3个月，联合组hs－CRP水平低于对照组，替米沙坦组和联合组HOMA－IR低于对照组（P＜0.05）；治疗6个月，替米沙坦组和联合组hs－CRP水平、 HOMA－IR低于对照组，联合组HOMA－IR低于替米沙坦组（ P＜0.05）。结论黄芪联合替米沙坦能降低非糖尿病腹膜透析患者的hs－CRP、 HOMA－IR，改善患者胰岛素抵抗及微炎症状态。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	官继超	浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院肾内科	3	23	3.0	3.0
2	龚淑文	浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院肾内科	2	15	2.0	2.0
3	吴秀娟	浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院肾内科	5	42	3.0	5.0