大剂量顺铂胸腔灌注联合多西紫杉醇静脉治疗NSCLC恶性胸腔积液的近期疗效及药代动力学研究

• 作者: 卢冰 李青松 栗蕙芹 欧阳伟炜 王羽 胡银祥 苏胜发 谢巍 马筑 魏嘉旺
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 顺铂 非小细胞肺癌 恶性胸腔积液 药代动力学
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 肿瘤与放射治疗学专题
• 页码范围: 783-787
• 页数: 5页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3186字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.06.006

摘要

目的：评价顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer, NSCLC)恶性胸腔积液( malignant pleural effusion,MPE)的疗效、毒副反应及其血浆中的药代动力学特点。方法 A组：40例合并MPE的NSCLC；B组：同时期内71例无MPE的NSCLC。 A组：多西紫杉醇65mg/m 2,静脉滴注、d 1；顺铂80mg/m 2,胸腔灌注、d 2；B组：多西紫杉醇用法与A组相同；顺铂(80mg/m 2)静脉滴注、d 2,21~28d/周期,治疗两周期后评价疗效。观察A组的胸腔积液控制情况及顺铂的药代动力学特点,并比较A、B两组的毒副反应及靶病灶(原发灶)的近期疗效。结果 A组胸腔积液的有效率82．5%,A、B组靶病灶的有效率分别为42．9%、40．8%,差异无统计学意义(=0．501,P=0．919)。 A组消化道反应较B组轻、Ⅱ~Ⅳ级反应为22．5%比对66．2%(=19．543,P=0．000),肝、肾毒性相似；在血液学毒性方面,A组白细胞降低较B组轻、Ⅱ~Ⅳ级反应为52．1%比20．0%(=10．946,P=0．001),血小板、血红蛋白毒性相似。 A组顺铂经胸腔灌注后血浆中总铂的代谢呈开放二室模型。结论顺铂胸腔灌注治疗NSCLC所致MPE的疗效好,铂的代谢呈开放二室模型；对胸腔积液以外病灶的疗效与静脉用药相似,但毒副反应减轻。