胫骨平台后外侧象限骨折手术入路的深层解剖及后外侧与后内侧比较

• 作者: 姚勐炜 张世民 张凯 张英琪 杜守超 胡孙君 马卓
• 来源期刊: 中国临床解剖学杂志
• 关键词: 胫骨平台 骨折 后内侧入路 后外侧入路 应用解剖
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 应用解剖
• 页码范围: 497-501
• 页数: 5页
• 分类号: R323.72
• 语种: 中文
• DOI: 10.13418/j.issn.1001-165x.2015.05.001

摘要

目的：对比膝关节后内侧与后外侧入路所需显露的深层解剖结构，分析探讨其局限性与损伤重要结构的风险。方法5个成人下肢尸体标本，解剖测量胫前动静脉穿过骨间膜上裂孔的位置和腓骨头对胫骨后外侧平台的遮挡面积比例；观察膝关节后外侧入路、后内侧入路需要显露的深层结构。结合解剖研究，临床应用20例，比较两种入路的优缺点。结果采用后外侧入路显露胫骨平台后外侧象限，主要有下列3个缺点：(1)胫前血管束向前穿过胫腓骨间膜上裂孔，三根血管纵向宽度在1 cm左右，其前穿点距离关节面和腓骨头最高点距离平均4.93 cm和3.77 cm；其上方伴行静脉，距二者的距离分别是4.41 cm和3.25 cm，影响切口的纵向显露；(2)腓骨头遮盖后外侧象限平均61.7%，阻挡向外的横向显露宽度；(3)显露后外侧关节面，需破坏部分后外侧角结构，包括腘肌肌腱复合体、韧带、关节囊等。结论显露孤立的胫骨平台后外侧象限骨折，采用膝关节后内侧入路，可能更为合适。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张世民	同济大学附属杨浦医院骨科	150	2261	26.0	41.0
2	张凯	同济大学医学院人体解剖教研室	44	475	10.0	21.0
3	杜守超	同济大学附属杨浦医院骨科	25	171	8.0	12.0
4	姚勐炜	同济大学附属杨浦医院骨科	6	49	4.0	6.0
5	张英琪	同济大学附属杨浦医院骨科	27	328	9.0	17.0
6	马卓	同济大学附属杨浦医院骨科	14	147	7.0	12.0
7	胡孙君	同济大学附属杨浦医院骨科	34	332	10.0	18.0