超声心动图 MPAP 检测在慢性肺心病诊断中的临床价值

• 作者: 荆新建 郭三强
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 超声心动图 PAPM 检测 慢性肺心病 临床价值
• 年，卷（期）: 2015,（13）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 102-103
• 页数: 2页
• 字数: 2550字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2015.13.054

摘要

目的：探讨超声心动图 MPAP 检测在慢性肺心病诊断中的临床价值。方法选取郑州市中医院2012年1月至2014年7月收治的慢性肺源性心脏病患者46例，在右心导管肺循环血流动力学检查基础上均给予心电图（ECG）和超声心电图（UCG）检查，以右心导管检查为慢性肺心病诊断“金标准”，对比两组检查方法检出率。结果①27例静息状态下 MPAP≥20 mm Hg，肺动脉高压率为58.7%，其中 MPAP 轻度升高16例（59.3%），中度升高8例（29.6%），重度升高3例（11.1%）；肺动脉高压组与肺动脉压正常组除心输出量与心输出指数无明显差异外，其余各指标差异均有统计学意义（P <0.05）；②ECG 检查46例（100.00%），敏感性为：V5 R/ S <1者42例（91.30%）；aVR R/ S 或 R/ Q≥1者8例（17.39%），肺型 P 波29例（63.04%）；额面电轴≥90°者24例（52.17%）；RV1＋ SV5>1.05 mV 者5例（10.87%）；V1 R/ S ≥1者2例（4.35%）；次要诊断标准肢体导联低电压6例（13.04%）；不完全性或完全性右束枝传导阻滞4例（8.70%），诊断符合率为84.78%。UCG 检查方案中探查成功45例（97.83%），敏感性为：右室舒张末期内径>20 mm 者44例（97.78%）；右室流出道>30 mm 者43例（95.56%）；右室壁运动幅度增强35例（77.78%）；诊断符合率为97.78%。其中 ECG 方案诊断检出率明显低于UCG 检出方案（P <0.05）。结论超声心动图可作为慢性肺源性心脏病临床诊断新标准，诊断准确度高，可有效降低误诊漏诊情况发生，对后续治疗工作的开展具有积极意义，值得临床推广应用。