目的:通过运动单位数目估计(MUNE)技术对糖尿病大鼠运动神经纤维功能状况进行评价,探讨MUNE对糖尿病周围神经病(DPN)的早期诊断价值。方法链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型(DM组),在造模后第4、8、12周对DM组及对照组(正常SD大鼠)进行腓肠肌MUNE及坐骨神经常规运动神经传导速度(MCV)及波幅(CMAP)检测,电镜观察坐骨神经的超微结构。结果造模后第4周,DM组腓肠肌MUNE低于对照组(275.88±87.87 vs 369.71±75.64,P<0.05),而坐骨神经MCV及CMAP较对照组差异无统计学意义;电镜观察显示DM组坐骨神经大部分神经纤维尚正常,少量轴索萎缩,神经髓鞘板层分离。第8周,与对照组相比,DM组腓肠肌MUNE降低(357.49±72.68 vs 221.26±92.41,P<0.01),而MCV、CMAP仍较对照组差异无统计学意义;电镜观察显示尚有较正常神经纤维,髓鞘局灶性板层松散、分离,轴索萎缩,轴索膜与髓鞘内层分离,出现大的间隙。第12周,DM组腓肠肌MUNE(127.87±19.80 vs 366.85±51.25)、坐骨神经MCV[(35.06±4.33)m/s vs(50.47±6.07)m/s]、CMAP[(2.91±1.37)mV vs (5.98±2.14)mV]低于对照组(P<0.01);电镜显示神经髓鞘折曲,轴索受挤压等受损严重。结论 MUNE较常规运动神经传导检测易于早期发现DPN轴索功能异常。