高龄急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的时机探讨

• 作者: 刘学停 孙登群 孙艳军 蔡军 钟兴国 龚仁华
• 来源期刊: 肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 34-36
• 页数: 3页
• 分类号: R657.9
• 字数: 3022字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术适宜的手术时机.方法 回顾性研究2007年1月至2014年1月,60岁以上急性结石性胆囊炎1252例,根据手术时间分为2组,A组症状出现72 h内即行手术,B组症状出现72 h后手术.对比患者年龄,性别,患者分组,手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、是否存在胆囊坏疽穿孔、中转开腹、术中是否存在腹腔脓肿、死亡例数、合并高血压、糖尿病,术后疼痛评分(VAS),术后并发症分为出血,胆漏,胆管损伤,胃肠道损伤,心肺功能不全.结果 早期住院组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、中转开腹、术中发现腹腔脓肿、均显著低于延期手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组之间住院时间、死亡例数、胆囊坏疽穿孔、合并高血压、糖尿病、心肺功能不全的差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者术后1h与术后12 h的疼痛评分差异具有统计学意义(P＜0.05),术后24h与术后48 h的疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05).早期住院组患者的并发症发生率(12.4％)与延期手术组(13.1％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延迟手术难度较大,但随着手术器械、手术技巧的不断进步,近年来通过对比研究发现,延期手术针对老年病人同样是安全的,术后手术并发症和住院时间没有明显延长,而且使患者获得最大受益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚仁华	武警安徽总队医院普外科	75	503	13.0	18.0
2	钟兴国	武警安徽总队医院普外科	25	138	7.0	11.0
3	蔡军	武警安徽总队医院普外科	40	252	9.0	14.0
4	孙登群	武警安徽总队医院普外科	59	348	11.0	16.0
5	孙艳军	武警安徽总队医院普外科	18	149	7.0	12.0
6	刘学停	武警安徽总队医院普外科	15	120	6.0	10.0