肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术转手助腹腔镜手术效果观察

• 作者: 凌海滨 唐玉红 孔雁萍 张潮 张秀梅 李向东 苗文隆 赵国斌
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 腹腔镜检查 肾部分切除术 手助腹腔镜检查
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 手术经验与反思
• 页码范围: 32-35
• 页数: 4页
• 分类号: R737.11
• 字数: 4358字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.06.015

摘要

目的：观察肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术转手助腹腔镜手术的临床效果。方法选择2009年2月—2013年2月由单一术者完成的肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术中因粘连、出血、肿瘤位置复杂等原因改变术式的27例,随机分为手助腹腔镜组14例、开腹手术组13例,观察比较两组手术时间、出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间、肾缺血时间等指标及并发症发生情况、预后,并比较两组C反应蛋白（CRP)及白细胞介素6（IL-6)浓度变化。结果本研究27例均顺利完成手术,手助腹腔镜组手术时间、出血量、切口长度、下床活动时间、住院时间均明显少于开腹手术组,差异均有统计学意义（P<0．01,P<0．05)；肾脏热缺血时间较开腹手术组稍长,两组比较差异无统计学意义（P>0．05)。术后1、3 d两组CRP及IL-6浓度均显著高于术前,但手助腹腔组术后CRP、IL-6浓度显著低于开腹手术组（P<0．01)。开腹手术组1例损伤腔静脉,术中修复,两组均无术后并发症发生。两组术后随访10~58个月,未发现肿瘤局部复发。结论肾肿瘤后腹腔镜肾部分切除术转手助腹腔镜手术创伤小、出血少、恢复快,安全可靠。