应力丧失对急性肩袖损伤腱骨愈合影响的实验研究

• 作者: 叶庭均 周琦 商培洋 庄澄宇 王蕾 车凌宾
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 肩关节 回旋套 肉毒毒素类
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 基础论著
• 页码范围: 224-228
• 页数: 5页
• 字数: 4538字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2015.02.016

摘要

目的：探讨应力丧失在急性肩袖损伤后修复过程中的作用机制。方法选用成年雄性SD大鼠24只，随机分为肉毒素组和生理盐水组（ n＝12）。将冈上肌腱于大结节止点处横断后原位缝合，建立大鼠冈上肌腱损伤模型。肉毒素组于造模后冈上肌肌注肉毒素A，生理盐水组于同侧冈上肌注射等量生理盐水。分别于术后4周和12周取材，比较两组肌腱－骨界面的胶原、纤维软骨、血管内皮生长因子（ VEGF）以及破骨细胞特异性的抗酒石酸染色（ TRAP）的表达情况。结果术后4周，生理盐水组的肌腱－骨界面的胶原、纤维软骨、TRAP和VEGF的表达优于肉毒素组，其中VEGF的免疫组化评分结果，肉毒素组和生理盐水组的分值分别为（4．2±1．6）和（8．2±2．8）分（t＝3．83， P＜0．05）。术后12周，因肉毒素组应力逐渐恢复，可见肉毒素组腱骨界面逐渐得到修复。结论应力丧失能抑制血管内皮生长因子的表达，增加局部破骨细胞活动从而抑制肩袖损伤后的肌腱－骨界面的修复。