目的 观察肾衰宁颗粒联合替米沙坦片治疗对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清肌酐(Cr)及尿白蛋白的影响,探讨肾衰宁颗粒联合替米沙坦片治疗DN的疗效.方法 选择204例DN患者,根据尿白蛋白及Cr水平分为DN早期组、糖尿病临床期肾病肾功能正常组及糖尿病临床期肾病肾功能不全组,将同一分期的患者随机分配至替米沙坦治疗组(简称替米沙坦组,68例)、肾衰宁颗粒治疗组(简称肾衰宁组,68例)及肾衰宁联合替米沙坦治疗组(简称联合用药组,68例).替米沙坦组予替米沙坦80 mg口服,每日1次;肾衰宁组予肾衰宁颗粒5 g口服,每日3次;联合用药组予替米沙坦80 mg口服,每日1次,联合肾衰宁颗粒5 g,每日3次,连续治疗3个月.观察患者治疗前后Cr、血清尿素氮(BUN)及24 h尿微量白蛋白定量(24 h U-MA).结果 在糖尿病不同分期的3个治疗组中,与治疗前比较,治疗后替米沙坦组24 h U-MA均降低,肾衰宁组血清Cr及BUN降低,联合用药组24 h U-MA、Cr及BUN均降低,差异均有统计学意义(均P <0.05);临床期肾病肾功能不全分期患者中,与治疗前比较,替米沙坦组Cr明显升高(P<0.05);在DN的3个分期中,与替米沙坦及肾衰宁组比较,联合用药组Cr、24 h U-MA明显降低(P<0.05);与替米沙坦组比较,肾衰宁组Cr及BUN均明显降低(P<0.05);而24 h U-MA明显升高(P<0.05);联合用药组BUN明显降低(P<0.05).结论 肾衰宁颗粒联合替米沙坦片在减少尿白蛋白的同时可稳定血清肌酐.