盐酸羟考酮与芬太尼分别复合丙泊酚对喉显微手术患者麻醉效果的比较

• 作者: 尚宇 徐迎阳 田立刚 袁士涛 陈冰宇
• 来源期刊: 药学与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 盐酸羟考酮 血流动力学 应激反应 喉显微手术 芬太尼 丙泊酚
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 药学研究
• 页码范围: 443-446
• 页数: 4页
• 分类号: R969.4
• 字数: 3699字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较盐酸羟考酮与芬太尼分别复合丙泊酚对喉显微手术的麻醉效果。方法：喉显微手术患者120例，年龄22～65岁，体重42～85 kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机均分2组（n=60例）。所有病人均采用全凭静脉麻醉。常规去氮给氧依次静注丙泊酚2.0 mg·kg-1+芬太尼3.0μg· kg-1（F组）或丙泊酚2.0 mg·kg-1盐酸羟考酮0.1 mg·kg-1（O组），以1.0 mL·s-1的速率静脉推注芬太尼或盐酸羟考酮后，观察1 min内患者的呛咳反应，然后再给予米库氯胺2.0 mg·kg-1，待肌松完全后行气管插管。记录入室前（T0）、静注芬太尼或盐酸羟考酮后1 min（T1）、插管后1 min（T2）、插管后5 min（T3）、拔管后3 min（T4），记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）并采集静脉血用放免法检测皮质醇（Cor）、用高效液相色谱-电化学法测定去甲肾上腺素（NE）、用己糖激酶法测定血糖（Glu），同时记录麻醉诱导时两组患者呛咳反应（FIC）发生率；麻醉苏醒和离开手术室时间及恶心呕吐、呛咳躁动、咽喉疼痛、呼吸抑制等不良反应发生率。结果：F组、O组在T2、T3、T4时点NE、Cor、Glu、MAP、HR虽有所升高，但与T0相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；在T1时点，F组MAP明显升高、HR明显加快，NE、Cor、Glu分泌水平也明显增加，O组T0与T1时点相比，差异有明显的统计学意义（P＜0.05）；F 组患者FIC 的发生率18例（30%）明显高于O 组的0例（P＜0.05）；术后呼吸抑制F组发生率6例（10%）明显高于O组的1例（1.7%）（P＜0.05）；恶心、呕吐发生率F组10例（16.7%）明显高于O组的2例（3.3%）（P＜0.05）；两组清醒时间、离开手术室时间差异无统计学意义；两组咽喉疼痛、苏醒期呛咳躁动等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盐酸羟考酮（0.1 mg·kg-1）作为全麻诱导辅助药可以增强心血管稳定性、降低围手术期的应激反应，避免FIC的发生，降低了不良反应的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尚宇	解放军第463医院麻醉科	31	366	8.0	18.0
2	徐迎阳	解放军第463医院麻醉科	11	129	5.0	11.0
3	陈冰宇	解放军第463医院麻醉科	8	56	5.0	7.0
4	田立刚	解放军第463医院麻醉科	6	87	5.0	6.0
5	袁士涛	解放军第463医院麻醉科	3	21	2.0	3.0