恶性肿瘤患者化疗后致肝损害与乙型肝炎病毒阳性的关联性探讨

• 作者: 孙龙 孟伟 王聪 蔡万君 邵国锋
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性肿瘤 化疗 乙型肝炎病毒 肝损害
• 年，卷（期）: 2015,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 91-93
• 页数: 3页
• 分类号: R730.53|R512.62
• 字数: 2991字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨恶性肿瘤患者乙型肝炎病毒(HBV)标志物阳性与化疗后致肝损害的关联性。方法2008年1月~2014年1月收治的887例恶性肿瘤患者均接受化疗，其中HBV阳性274例(阳性组)，HBV阴性613例(阴性组)，对比分析两组经化疗后的肝功能情况。结果阳性组经化疗后肝功能异常发生率为24.1%(66/274)，阴性组为11.3%(69/613)，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在HBV-DNA阳性患者中经化疗后出现芋~郁度肝损害的发生率为11.2%(13/116)，而阴性组仅为0.65%(4/613)。在不同的化疗方案中，两组经TP方案(紫杉醇、顺铂)、CAF方案(环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)、CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)化疗后的肝功能异常发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。以TP方案导致肝功能异常的发生率为最高，阳性组发生率为36.0%(18/50)，阴性组发生率为15.8%(19/120)。结论恶性肿瘤患者HBV阳性时，尤其当HBV-DNA阳性时，经化疗后(TP方案为首)更容易导致肝损害。