术后辅助3DRT改善pT3N0M0期食管癌患者长期生存

• 作者: 冯勤付 周宗玫 张红星 杨劲松 章文成 肖泽芬 赫捷 陈东福 高树庚
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 食管肿瘤/外科学 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法,调强 放射疗法,三维适形 放射疗法,术后 预后
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 胸部肿瘤
• 页码范围: 101-105
• 页数: 5页
• 字数: 3183字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2015.02.001

摘要

目的 评价3DRT (3DCRT、IMRT)在pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗中的临床价值.方法 分析2004-2011年本院入组pT3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后3DRT前瞻性非随机Ⅱ期临床研究的96例及同期全部单纯手术820例患者的复发、生存及放疗不良反应.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后多因素分析.结果 术后放疗组T3期、肿瘤长度≥5 cm患者比例显著高于单纯手术组.术后放疗、单纯手术组5年样本数分别为35、270例.术后放疗、单纯手术组5年OS率分别为74.3％、59.9％ (P =0.010),5年DFS率分别为71.0％、51.7％(P=0.002).多因素分析显示术后放疗是影响OS、DFS的因素(P=0.030、0.004).术后放疗组和单纯手术组总复发率、LRR率、远处转移率分别为22.9％和43.0％(P=0.000)、18.8％和35.2％(P=0.001)、11.5％和21.3％ (P=0.024).术后放疗组25例(26.0％)发生3级早晚期不良反应.结论 辅助3DRT较单纯手术降低了pT3 N0 M0期胸段食管鳞癌术后复发率,提高了5年DFS、OS.鉴于pT2N0M0q期与pT3N0M0期患者复发相似,建议辅助放疗.以上仍需前瞻性Ⅲ期随机研究证实.