7．5％高渗盐水对失血性休克患者炎性因子及氧自由基的作用

• 作者: 吕畅 康新 李思瑶 白黎智 穆金海 范治伟 路晓光 陈龙翊
• 来源期刊: 中华卫生应急电子杂志
• 关键词: 失血性休克 高渗盐水 复苏 氧自由基 超氧化物歧化酶活性 丙二醛
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 26-31
• 页数: 6页
• 字数: 5138字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2015.01.008

摘要

目的探讨7．5％高渗盐水对失血性休克患者促炎因子、抗炎因子以及氧自由基的影响与意义。方法将大连大学附属中山医院急诊医学科2009年5月至2012年10月收治的失血性休克患者45例，随机分为常规复苏组（对照组，22例）和高渗盐水组（试验组，23例）。对照组采用常规液体复苏，高渗盐水组患者在对照组基础上加用7．5％高渗盐水300 ml。观察两组患者入院时（T0）、用药后1 h（T1）、2 h（T2）、6 h（T3）、12h （T4）五个时间点心率、平均动脉压、呼吸频率、血乳酸、二氧化碳结合力变化，并抽取静脉血采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）法检测血清促炎因子（TNF-α、IL-1）、抗炎因子（IL-10）以及超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）浓度。应用 SPSS 14．0软件t 检验对数据进行统计学分析。结果与各组入院时相比，用药后1、2、6和12 h 血清促炎因子 TNF-α、IL-1水平均有不同程度升高，IL-10则下降。与对照组同时间点相比，试验组 TNF-α从1 h 即开始降低（8．56±1．35）pg／ml ，（11．56±1．68）pg／ml，t ＝2．024，P ＜0．05，2、6和12 h 降低更显著（2 h：10．18±1．56）pg／ml ，（19．36±2．21，t ＝2．97）pg／ml，6 h：（15．59±1．56）pg／ml，（29．2±3．24）pg／ml， t ＝3．02，12 h：（18．94±1．98）pg／ml，（30．79±3．65）pg／ml，t ＝5．072，均 P ＜0．01）；IL-1在高渗盐水治疗后2、6和12 h 显著降低（6．63±0．72）pg／ml，（8．43±0．84）pg／ml，t ＝2．116，P ＜0．05；6 h：（7．21±0．78）pg／ml，（12．5±1．02）pg／ml，t ＝4．402，12 h：（9．49±0．87）pg／ml ，（15．44±1．57）pg／ml，t ＝6．221，均 P ＜0．01）；IL-10含量在2、6、12 h 有明显升高趋势2 h：（10．03±0．74）pg／ml，（8．46±0．62）pg／ml，t ＝1．982，P ＜0．05；6 h：（9．58±0．68）pg／ml，（7．21±0．55）pg／ml，t ＝2．977，12 h：（9．21±0．61）pg／ml，（5．76±0．47）pg／ml，t ＝2．582，均 P ＜0．01。与对照组相比，实验组1、2、6和12h 血清 MDA 明显降低，差异有统计学意义1 h：（4．35±0．67）pg／ml，（7．56±0．94）pg／ml，t ＝1．974，P ＜0．05；2 h：（6．58±0．84）pg／ml，（11．39±1．36）pg／ml，t ＝2．118，6 h：（8．41±1．14）pg／ml，（16．87±2．17）pg／ml，t ＝5．691，12 h：（8．39±1．15）pg／ml，（15．42±2．08）pg／ml，均 P ＜0．01，而SOD 下降趋势明显减弱1 h：（114．86±7．62）pg／ml，（102．45±6．79）pg／ml，t ＝1．968，2h：（106．51± 6．68）pg／ml，（91．44±6．82）pg／ml，t ＝2．034，均 P ＜0．05；6 h：（98．24±7．68）pg／ml，（74．45± 6．27）pg／ml，t ＝3．230，12 h：（90．15±7．92）pg／ml，（64．31±5．45）pg／ml，t ＝4．368，均 P ＜0．01。试验组患者心率、平均动脉压、呼吸频率、血乳酸、二氧化碳结合力均有不同程度改善，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论高渗盐水能通过降低失血性休克患者促炎因子 TNF-α、IL-1的释放，提高抗炎因子 IL-10含量，减少氧自由基形成，减少脂质过氧化。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康新	大连大学附属中山医院急诊医学科	37	269	9.0	15.0
2	范治伟	大连大学附属中山医院急诊医学科	29	240	9.0	14.0
3	白黎智	大连大学附属中山医院急诊医学科	26	215	9.0	13.0
4	路晓光	大连大学附属中山医院急诊医学科	10	32	3.0	5.0
5	李思瑶	大连大学附属中山医院急诊医学科	1	3	1.0	1.0
6	穆金海	大连大学附属中山医院急诊医学科	1	3	1.0	1.0
7	陈龙翊	大连大学附属中山医院急诊医学科	1	3	1.0	1.0
8	吕畅	大连大学附属中山医院急诊医学科	2	5	2.0	2.0