肾镜联合输尿管镜治疗尿道狭窄32例报告

• 作者: 侯瑞鹏 吴文弼 张宝勋
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿道狭窄 肾镜 输尿管镜
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 其他
• 页码范围: 442-443,447
• 页数: 3页
• 分类号: R695
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2015.05.018

摘要

目的:探讨肾镜联合输尿管镜治疗尿道狭窄的临床价值及疗效.方法:回顾性分析32例用肾镜联合输尿管镜治疗尿道狭窄患者的临床资料:所有患者术前均进行尿道造影确定狭窄部位及长度.利用输尿管镜(F8/9.8)直视下找见狭窄部位并留置斑马导丝,将斑马导丝穿过肾镜闭孔器内,在导丝引导下用肾镜扩张尿道.当肾镜无法通过时,用肾筋膜扩张器(F12～18)逐级扩张后再用肾镜沿斑马导丝进行扩张,留置F16～18双腔气囊尿管2周.拔管后每周扩张尿道1次,扩张至F20～22,持续8～10次后根据尿道通畅程度决定是否继续扩张.结果:32例患者均一次性完成手术,手术时间18～40 min,无大出血、尿道热、直肠损伤、假道等并发症.拔除尿管后排尿通畅,尿线粗,最大尿流率为19～25 ml/s.随访5～12个月,无尿失禁、勃起功能障碍,间断扩张2～3个月,其中1例因未坚持尿道扩张,2个月后病情复发,再次行肾镜扩张后排尿通畅,其余患者排尿正常.结论:肾镜联合输尿管镜治疗尿道狭窄简单、安全、有效.