原发性局灶节段性肾小球硬化患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体检测及其诊断价值

• 作者: 佘建 刘国勇 徐海琴 易法云 杨青 石艳 肖国球 贺理宇 龙庆
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肾小球硬化症, 局灶节段性 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 肾病, 脂性 肾小球肾炎,膜性
• 年，卷（期）: 2015,（30）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3682-3685
• 页数: 4页
• 分类号: R692.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.30.011

摘要

目的：探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（ suPAR ）水平检测对于诊断原发性局灶节段性肾小球硬化（ FSGS）的价值。方法选取常德市职业技术学院附属第一医院于2011年1月—2014年1月收治的临床病理资料完整的103例肾病综合征（ NS）患者，包括34例原发性膜性肾病（ MN）患者（ MN组）、30例原发性FSGS患者（ FSGS组）、26例原发性微小病变型肾病（ MCD）患者（ MCD组）和13例IgA肾病患者（ IgAN组）。检测4组患者血清中suPAR水平，并分析FSGS 组患者血清suPAR 水平与患者临床资料的关系；通过受试者工作特征曲线（ ROC曲线）分析suPAR诊断FSGS、 MN、 MCD的ROC曲线下面积（ AUC）、灵敏度和特异度。结果4组患者性别构成、血红蛋白、血清清蛋白、肌酸酐、24 h尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。4组患者年龄、肾小球滤过率（GFR）、 suPAR水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 FSGS组患者GFR低于MN组、 MCD组和IgAN组， MN组患者GFR低于MCD组和IgAN组（P＜0.05）； FSGS组患者血清suPAR水平高于MN组、 MCD组和IgAN组（P＜0.05）； MN组患者血清suPAR水平与MCD组和IgAN组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 FSGS组患者血清suPAR水平与年龄和肌酸酐呈正相关（P＜0.05），与GFR呈负相关（P＜0.05）；血清suPAR水平与性别、血红蛋白、血清清蛋白、24 h尿蛋白定量无直线相关性（P＞0.05）。 suPAR诊断FSGS的AUC为0.723〔95％CI （0.702，0.769）〕，而suPAR诊断MCD和MN的AUC分别为0.455〔95％CI （0.382，0.486）〕和0.493〔95％CI （0.425，0.538）〕。 suPAR诊断FSGS的临界值为3542 ng／L，其灵敏度为79％，特异度为78％。结论血清suPAR 水平＞3542 ng／L对FSGS的诊断具有较大指导意义， suPAR有望成为辅助诊断FSGS的血清标志物。