胆道镜2μm 激光治疗肝内胆管结石并发肝功能不全七例报告

• 作者: 刘晖 陈伦牮
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 内窥镜检查 碎石术,激光 肝功能不全
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 140-142
• 页数: 3页
• 字数: 1834字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2015.02.048

摘要

目的：分析胆道镜2μm激光治疗肝内胆管结石并发肝功能不全的原因及预防。方法总结2010年至2014年采用腹腔镜下胆道镜联合2μm激光碎石治疗肝内胆管结石42例，分析严重手术并发症的发生原因。SPSS17．0软件进行统计学分析，患者手术时间、碎石时间、肝功和白细胞指标等，采用均数±标准差（ x珋±s）表示， t检验；术前结石大小、单／多发例数、进行χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。结果42例患者中35例患者碎石成功1周内出院，7例患者术后4～5 h内发生肝功能不全，1例抢救无效死亡。回顾性分析所有病例，发现发生肝功不全的患者均ALT高于正常值3倍以上。肝功正常组在手术时间、碎石时间和结石大小方面优于肝功异常组，（45．21±12．3） min与（97．5±19．1） min，（12．3±1．60） min 与（43．1±11．4） min，（1．33±0．27） cm 与（4．49±1．43） cm，差异有统计学意义（χ2＝0．096，0．084，0．890， P＜0．05）。结论结石大或多发结石导致碎石时间长（＞1 h）是肝功能不全的主要原因。