目的:探讨急诊手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及可行性。方法回顾性分析2013年4月至2014年4月收治的38例重型颅脑损伤患者临床资料,随机分为观察组和对照组,对照组采取保守疗法,治疗无效改为外科手术;观察组行标准化大骨瓣开颅、血肿清除术等综合疗法手术,比较两组治疗前和治疗后12 h 颅内压(ICP)、碱性髓鞘蛋白(MBP)水平、临床治疗效果及并发症发生情况。结果两组治疗后12 h ICP、MBP 较治疗前均出现下降(P <0.05),但观察组下降幅度明显大于对照组(P <0.05)。观察组治疗总有效率为80.0%,高于对照组的55.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组7例出现并发症,对照组为6例,两组比较差异未见统计学意义(P >0.05)。结论手术治疗是抢救重型颅脑损伤患者最为有效的手段,对颅脑损伤患者及时手术清除颅内血肿、开颅减压对提高治疗效果,降低致残率,改善预后有重要的临床意义。