肘前侧入路治疗尺骨冠突骨折的解剖与临床研究

• 作者: 孙翔 张金利 胡芳科 袁天祥 袁武 赵宝成 马信龙 马剑雄 马宝通
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 尺骨 骨折 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 859-864
• 页数: 6页
• 字数: 4851字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2015.08.012

摘要

目的：探讨经屈肌和旋前圆肌肌间隙的肘前侧入路显露尺骨冠突的可行性及临床研究。方法成人肘关节标本5肢，分别经旋前圆肌和桡侧腕屈肌间隙显露冠突尖、经掌长肌和尺侧腕屈肌间隙显露冠突前内侧面及基底部，测量正中神经由肘部发出至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和指浅屈肌的肌支长度、尺神经至尺侧腕屈肌最近端两肌支的长度及发出点和入肌门处距肱骨内、外上髁连线的距离。2013年9月至2014年8月，采用肘前侧入路治疗4例左侧尺骨冠突骨折男性患者，年龄16～42岁，平均32岁。按O’Driscoll分型，Ⅰb型和Ⅱb型骨折各2例；采用经屈肌和旋前圆肌肌间隙显露并复位固定尺骨冠突骨折。结果旋前圆肌肌支为2～3支，指浅屈肌肌支以一主干前行至邻近肌肉再发出2～5支短细肌支，桡侧腕屈肌和掌长肌肌支以1支型最多，掌长肌肌支多与指浅屈肌肌支共干。指浅屈肌肌支为跨越旋前圆肌和桡侧腕屈肌间隙最近侧的肌支，入肌点平均距内、外上髁连线37.22 mm。经旋前圆肌和桡侧腕屈肌间隙适合显露冠突尖，在指浅屈肌肌支近侧操作；经掌长肌和尺侧腕屈肌间隙适合显露冠突前内侧和基底，经尺神经和正中神经界面进入。4例冠突骨折患者平均随访9个月，冠突骨折顺利愈合，愈合时间为6周至3个月，平均9周。末次随访时，改良An和Mor?rey肘关节评分为94～100分，均评价为优。结论经屈肌和旋前圆肌肌间隙的肘前侧入路是显露尺骨冠突的理想入路。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁武	天津医科大学解剖学教研室	13	70	6.0	8.0
2	马信龙	300211天津医院创伤骨科	7	52	5.0	7.0
3	马剑雄	300211天津医院生物力学研究所	2	14	2.0	2.0
4	赵宝成	300211天津医院创伤骨科	1	7	1.0	1.0
5	袁天祥	300211天津医院创伤骨科	1	7	1.0	1.0
6	张金利	300211天津医院创伤骨科	1	7	1.0	1.0
7	马宝通	300211天津医院创伤骨科	1	7	1.0	1.0
8	胡芳科	300211天津医院创伤骨科	1	7	1.0	1.0
9	孙翔	300211天津医院创伤骨科	1	7	1.0	1.0