胰泌素增强磁共振胰胆管造影对88例慢性胰腺炎患者胰管评估的价值

• 作者: 杨学东 王莉 田冰 胡良皞 边云 陆建平 陈士跃
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 胰胆管造影术,磁共振 胰胆管造影术,内镜逆行 胰腺炎,慢性
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 682-686
• 页数: 5页
• 字数: 4649字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2015.10.008

摘要

目的 探讨胰泌素增强磁共振胰胆管成像(S-M RC P )在提高主胰管和分支胰管的可视化程度 ,分级诊断慢性胰腺炎(C P )的价值.方法 前瞻性分析88例受试者(健康志愿者23例 ,C P者65例)的3 .0 T磁共振影像学资料.所有受试者均在未注射胰泌素和静脉注射0 .1 mL/kg胰泌素后行多期磁共振胰胆管成像(MRCP)、冠状位T2WI扫描、常规胰腺平扫和增强扫描.65例CP患者按照剑桥分级法进行分组 ,并按照十二指肠充盈正常和异常进行分组.比较注射胰泌素前后主胰管、分支胰管、十二指肠充盈的情况.最后将各项结果与金标准内镜逆行胰胆管造影(ERCP)结果进行对照.健康对照组和CP各组间各项指标间比较采用单因素方差分析 ,十二指肠充盈正常组和异常组间各指标比较采用卡方检验.MRCP、S-MRCP 分级诊断结果与 ERCP 结果一致性判定采用 Kappa 检验.结果 与M RC P相比 ,在注射胰泌素后主胰管各项评估指标和分支胰管显示的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均有提高 ,误诊率、漏诊率均有所降低.以ERCP分级诊断CP为金标准 ,S-M RCP诊断CP的一致性(Kappa=0 .77 ,P=0 .000 1)较MRCP明显提高(Kappa=0 .55 ,P=0 .000 1).43例十二指肠充盈正常组中在主胰管扩张、充盈缺损、胰头分支胰管显示分别为28、23、30例 ,而22例异常组分别为20、19、21例 ,差异均有统计学意义(χ2 =5 .01、3 .91、6 .88、4 .26 ,P<均0 .05 ).将达峰时间4 min作为临界值 ,其诊断C P的敏感度为86 .0% ,特异度为100 .0% .结论 S-M RC P提高了对主胰管和分支胰管的可视化程度 ,提高了对CP分级诊断的准确性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨学东	解放军第四一一医院影像科	34	83	5.0	7.0
2	陆建平	长海医院影像科	9	7	2.0	2.0
3	田冰	长海医院影像科	2	2	1.0	1.0
4	边云	长海医院影像科	2	2	1.0	1.0
5	王莉	长海医院影像科	4	13	2.0	3.0
6	陈士跃	长海医院影像科	3	2	1.0	1.0
7	胡良皞	长海医院消化科	2	2	1.0	1.0