胰岛素抵抗对急性非ST段抬高型心肌梗死非糖尿病患者早期梗死范围及心功能的影响

• 作者: 曹树军 王峙峰 谢刚
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 胰岛素抵抗 心肌梗死 心功能
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 233-236
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2676字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2015.03.010

摘要

目的：观察胰岛素抵抗对急性非ST段抬高型心肌梗死(non ST-segment elevation myocardial infartion，NSTEMI)的非糖尿病患者早期梗死范围及心功能的影响。方法连续选取2014年1月6日-7月31日解放军总医院心血管内科监护室收治的69例急性非ST段抬高型心肌梗死的非糖尿病患者，就诊后10 min内完成18导联ECG并计算ST段压低幅度总和，入院次日行超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)、左心室舒张末期容量(left ventricular end diastolic volume，LVEDV)及左心室收缩末期容量(left ventricular end systolic volume，LVESV)，并测定空腹血糖及空腹血清胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，分为胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)组(HOMA-IR≥1.7)、非胰岛素抵抗(non insulin resistance，NIR)组(HOMA-IR＜1.7)，两组患者均在入院48 h内定时留取静脉血标本(每6 h 1次)，测定相应肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及N末端-脑利钠肽前体水平。结果39例(57%)被纳入IR组，剩余30例被纳入NIR组，两组的年龄、性别、吸烟史、高血压史、高胆固醇血症史、起病至就诊时间、就诊时Killip分级差异无统计学意义。IR组就诊时ST段压低幅度总和、CK峰值、CK-MB峰值及NT-proBNP峰值均明显高于NIR组(P＜0.01)。两组LVEDV差异无统计学意义；与NIR组相比，IR组LVESV明显增高(P＜0.01)，LVEF明显降低(P＜0.01)。结论在非糖尿病合并急性NSTEMI早期IR发生比例较高，合并IR者心肌梗死范围明显扩大，左心室收缩功能受损更为严重。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹树军	首都医科大学大兴医院心血管内科	47	340	10.0	16.0
2	王峙峰	解放军总医院心血管内科	27	91	5.0	8.0
3	谢刚	首都医科大学大兴医院心血管内科	5	11	2.0	3.0