老年尿毒症患者血液透析滤过临床疗效观察

• 作者: 叶丽萍 程卫 雷艇 顾菁 高路
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 尿毒症 血液透析滤过 血液透析 并发症
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 102-105
• 页数: 4页
• 字数: 3792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2015.02.009

摘要

目的 探讨血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对老年尿毒症患者不同分子量物质的清除率、患者耐受性及临床疗效.方法 选择38例行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的老年尿毒症患者,依经济状况随机分为HDF组和血液透析(hemodialysis,HD)组.HDF组行前稀释HDF 1次/周,HD 2次/周;HD组患者行HD 3次/周.2组HD方案一样,且观察时间均为3个月;观察2组尿素清除指数(Kt/V)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(uric acid,UA)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)、血钾、血钙、血磷、二氧化碳结合力(carbon dioxide combining power,CO2-CP)下降率及治疗中的并发症和不良反应发生率.结果 老年尿毒症患者对HDF治疗效果和耐受性显著优于HD,HDF组的HD并发症和不适症状发生率显著低于HD组(P＜0.01),HDF治疗后血清β2-MG、iPTH水平显著降低,Kt/V明显增高.治疗前后2组血清BUN、SCr、UA均明显下降,但下降幅度差异无统计学意义.治疗前后2组血钾、血钙、CO2-CP及酸碱平衡失调均明显改善或纠正(P＜0.01),但2组间比较其变化幅度差异无统计学意义.结论 前稀释HDF结合HD的方案与单纯HD治疗相比,能有效清除尿毒症患者血中大、中、小分子物质,透析效果显著提高.患者对该法治疗的耐受性明显提高,适用于易出现HD并发症及不适症状的老年尿毒症患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶丽萍	安徽省滁州市第一人民医院肾内科	12	74	5.0	8.0
2	程卫	安徽省滁州市第一人民医院肾内科	14	75	4.0	8.0
3	高路	安徽省滁州市第一人民医院肾内科	8	50	4.0	7.0
4	顾菁	安徽省滁州市第一人民医院肾内科	7	40	2.0	6.0
5	雷艇	安徽省滁州市第一人民医院肾内科	2	12	1.0	2.0