急性心肌梗死患者冠状动脉Gensini积分与血钾水平的相关性

• 作者: 付永奇 张同乐 张旗 李跃军 王培军 田祥 耿巍
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 低钾血症 Gensini积分
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 页码范围: 276-279
• 页数: 4页
• 分类号: R542.22
• 字数: 4446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2015.03.010

摘要

目的：探讨 ST段抬高型急性心肌梗死（acute ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者心肌梗死面积、冠状动脉 Gensini积分与血钾水平的关系，指导治疗方案，制定临床决策，改善患者预后。方法选择行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）STEMI的患者128例，按照入院血清钾水平分为低于3．50 mmol／L、高于3．50 mmol／L 两组，监测其18导联心电图并记录 PCI冠状动脉病变结果，前壁根据Aldrich公式，下壁根据Clemmensen改良公式计算心肌梗死面积，运用 Gensini积分评价冠状动脉病变程度，同时记录患者住院期间心血管不良事件的发生情况。结果入选的 1 2 8例 STEMI 患者中，低血钾发生率为29．7％（38／128），其中广泛前壁 STEMI发生率最高42．1％（16／38），下壁累及后壁 STEMI发生率最低5．3％（2／38）；低钾组梗死面积小于20％者14例，20％～30％者14例，大于30％者10例，低钾组梗死面积明显高于血钾正常组，差异有统计学意义（P＜0．01）；低钾组冠状动脉 Gensini积分小于50分者6例，50～80分者12例，大于80分者20例，低钾组冠状动脉 Gensini积分明显高于血钾正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）。血钾浓度与梗死面积、Gensini积分呈负相关（P＜0．01）。结论 STEMI患者中低钾血症发生与梗死面积、部位密切相关，多为前降支、近段病变．且梗死面积越大、冠状动脉病变程度越重越易出现低钾血症。将血钾控制在适当水平有助于预防并发症的发生，并能改善预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	耿巍	保定市第一中心医心内科	15	84	6.0	8.0
2	田祥	保定市第一中心医心内科	26	111	6.0	9.0
3	张旗	保定市第一中心医心内科	21	44	4.0	5.0
4	张同乐	保定市第一中心医心内科	9	17	3.0	4.0
5	王培军	保定市第一中心医心内科	10	24	3.0	4.0
6	付永奇	承德医学院研究生部	5	18	3.0	4.0
7	李跃军	承德医学院研究生部	1	6	1.0	1.0