高频超滤对抗利尿性肾性水肿的疗效评价

• 作者: 时薇 李文宏 杜萍 殷玉敏 王晋文 陈浩
• 来源期刊: 临床肾脏病杂志
• 关键词: 高频超滤 抗利尿性肾性水肿 呼吸困难评分 疗效
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 98-101
• 页数: 4页
• 字数: 3212字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2390.2015.02.008

摘要

目的 探讨高频超滤对抗利尿性肾性水肿的临床疗效.方法 选择42例符合肾病综合征诊断标准并伴有重度水肿的患者,其中糖尿病肾脏疾病20例,狼疮肾炎10,难治性原发肾病综合征8例,多发性骨髓瘤肾病4例.所有患者入院后根据不同的原发疾病给予相应的标准治疗3～5d后每日尿量少于800 ml,符合利尿剂抵抗的标准,遂给予高频超滤治疗.高频超滤治疗的方案为血流量160～180 ml/min,脱水量1 500～3 000 ml/次,超滤率不超过800 ml/h,治疗频率每天1次,4.0～5.0 h/次,连续治疗5～7 d后,改为每周1～3次;对于血压较高、心衰症状较重或出现低血压倾向患者,将微调上述治疗方案.高频超滤期间对原发病进行积极治疗及必要的营养支持治疗,暂停利尿剂的使用.观察比较治疗前后患者24h尿量、水肿程度评分、呼吸困难评分、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(albumin,Alb)、N末端B型脑钠肽前体(N terminal B type natriuretic peptide precursor,NT-proB-NP)、动脉血气、24h尿蛋白定量.结果 水肿评分、24h尿量、呼吸困难评分、SCr、NT-proBNP治疗前及治疗1、2、3周间均有统计学差异(P＜0.05);Alb、24h尿蛋白定量治疗3周与治疗前、1、2周比较均有差异(P＜0.05),但治疗前及治疗1、2周相互间并无差异(P＞0.05);血气分析(钾、钠、碳酸氢根和剩余碱)治疗前与治疗1、2、3周比较均有统计学差异(P＜0.05),而治疗1、2、3周相互间并无差异(P＞0.05).结论 高频超滤对抗利尿性肾性水肿的短期疗效显著,能有效改善利尿剂抵抗,为原发病治疗赢得了时间及空间的保障.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜萍	昆明医科大学附属延安医院肾病学科	7	40	2.0	6.0
2	李文宏	昆明医科大学附属延安医院肾病学科	11	68	5.0	8.0
3	时薇	昆明医科大学附属延安医院肾病学科	7	44	3.0	6.0
4	陈浩	昆明医科大学附属延安医院肾病学科	9	58	4.0	7.0
5	殷玉敏	昆明医科大学附属延安医院肾病学科	12	25	3.0	4.0
6	王晋文	昆明医科大学附属延安医院肾病学科	4	37	2.0	4.0